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取消关注小儿急性肾炎是3岁以上小儿的常见病之一,常因溶血性链球菌感染所致,常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染之后。感染的严重程度与急性肾炎的发生和病变的轻重程度并不完全成正比,本病主要是由感染所诱发的免疫反应引起,肾体积可较正常增大,病变主要累及肾小球。近年来儿童出现肾炎的现象已经是司空见惯了,很多儿童尤其是一些绝大多数的中小学生,他们患有肾炎的几率更是占绝大多数,为什么这样年轻的一类群体就容易患有肾炎疾病呢?这是因为有些肾炎疾病更多的是一种免疫性的疾病,由于儿童的体质较差,抗病能力自己就比成年人的水平低很多,再加上适应环境的能力不强,所以小儿是很容易受到肾炎的侵袭的。
由于我国肾病知识普及的不够广泛,儿童肾炎的早期症状不太明显,很多患有肾炎的儿童的都不能被及时的发现和治疗,往往当家长发现孩子有严重症状时已到肾病中、未期,因此小小年纪就患有尿毒症的例子也是不足为奇,因此在小儿肾炎的预防方面学校,家长和社会都应引起高度的重视,增加对小儿急性肾炎的认识。在学校老师要教育孩子养成不挑食不偏食的好习惯,在家中家长要监督孩子保持良好的个人卫生习惯,与此同时还要根据天气的冷热及时的增减衣物,以免感冒侵袭,流感季节时要积极预防各种感染疾病的发生。
小儿急性肾炎的症状
儿童的急性肾小球肾炎通常于前驱感染后10天左右起病,病情轻重不一,其早期症状主要表现为高血压、睡眠不佳、贫血、食欲减退、皮肤感染疾病、浮肿、尿量异常和夜尿增多等。其主要症状是晨起眼睑水肿或下肢伴有轻度凹陷性水肿,血尿、蛋白尿和高血压等。
肾炎患儿饮食
小儿急性肾小球肾炎会使整个肾脏受到不同程度的损害,使尿量减少。急性肾小球肾炎的病因及发病机理不一,在临床上通常表现为急性起病,以血尿、蛋白尿、水肿、高血压和肾小球滤过率(GFR)下降为特点。当小儿患有急性肾炎后,其饮食就不能跟以前似的“肆无忌惮”了,是需要遵循一些原则的,下面就介绍儿童急性肾炎需遵循的饮食原则。
一、儿童急性肾炎应遵循低蛋白、低磷饮食原则
低蛋白和低磷饮食可以降低肾小球内高压、高灌注和高滤过状态,延缓肾小球的硬化和肾功能的减退。因此,急性肾炎患者蛋白质的摄入量要适宜,其中60%以上应为优质蛋白,如蛋类、奶制品、精瘦肉、鱼肉等。例如,每日每公斤体重0.5克(或不超过每公斤l克),如一个7~8岁儿童,每日约给蛋白质11克左右。由于小儿正在生长发育阶段,这种低蛋白膳食不宜长时间食用,2~3天后即应将蛋白质的供给量提高到每日30克左右。低磷食物主要有藕粉、粉条、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、菠菜、西红柿、瓜类、甘蔗等;另外,通过限制蛋白质的摄入也可达到低磷的目的。
二、儿童急性肾炎遵循食疗补充维生素和铁的饮食原则
由于急性肾炎病程长、食欲差、进食量少而影响患者维生素的摄入,因此,急性性肾炎病人应注意进食富含维生素a、b族及c的食物,如新鲜蔬菜及水果,以防维生素缺乏。急性肾炎病人常伴有贫血症状,主要是造血原料缺乏引起的,所以急性肾炎病人还应选用一些含铁质丰富的食物,如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等,同时也要注意叶酸及维生素b12的补充。
三、儿童急性肾炎应遵循限制钠盐摄入的饮食原则
对伴有明显水肿、高血压的慢性肾炎病人应予以限盐饮食,一般要求钠盐的摄入量为每天1~3g,儿童慢性肾炎患者可遵医嘱酌情增减用量。咸鱼、各种咸菜均应忌用,待水肿消退后方可逐步增加盐量;多吃含钠低的食物,如薏苡仁、大米、面粉、西葫芦、茄子、黄瓜等。
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
开封市第二人民医院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科