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27岁男子百草枯中毒离世过程公开:一步一步窒息,就像慢性死亡

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2022-11-21 15:36:4939健康网

“医生你要救救他!他父母去世了,是家里的独苗,只要能救回来,多少钱我都愿意去借。”

中年男子跪倒在地,拉着医生的手哭喊道。然而医生对眼前的这一幕并不陌生,他心里清楚,患者的情况凶多吉少……

一、27岁男子百草枯中毒,抢救10天“窒息”而亡

01.自小父母双亡,还债无望后服毒

王聪(化名),27岁,自小父母双亡,由爷爷奶奶拉扯长大,3年前爷爷奶奶去世后,他便跟着舅舅一家生活。由于从小缺乏关爱,他的性格十分孤僻,再加上没什么文化,外出工作总是处处碰壁。

后来他打算在老家养猪,向亲朋好友筹借了5万元当本钱。但在去镇上买猪崽时,他身上的钱都被偷了,身无分文的他感觉世界都崩塌了,为什么连老天爷也要愚弄他?绝望之下,他回到爷爷奶奶生前住过的老房子,喝下半瓶“敌草快”。

很快药效开始发作,王聪肚子痛得满地打滚,忍不住大喊。舅舅听到声音后赶来,看到一旁的农药瓶,赶紧将他送去县卫生站,紧急处理后,又被转到市里的大医院。

02.确诊百草枯中毒,医生全力抢救

到达医院时,王聪的腹痛已经有所缓解,没有出现恶心呕吐、胸闷心慌等症状,神志清醒,心肺腹无明显阳性体征,对于查体极度不配合。

随后医生给他进行尿百草枯浓度检测,结果显示大于100ug/ml,确诊为“百草枯中毒(重度)”,死亡风险很高情况紧急,在家属签署知情同意书后,医生立即对王聪展开抢救,与死神赛跑。

首先,医生给王聪进行血液灌流治疗,但上机40分钟后,王聪出现烦躁、亢奋的状态,拒绝一切治疗,并对医护人员进行言语和行为攻击。无奈,医生只好暂停救治。

生命本还有希望,他却选择了放弃,医生只好让家属去劝说他。

当天下午,舅舅找到医生道歉,请求医生救救侄子,于是出现了文章开头的哪一幕。随后医生再次给王聪检测尿百草枯浓度,结果显示20ug/ml,并在接下来进行了导泻、低血压支持、血液净化、免疫抑制、抗氧化、抗纤维化等多项治疗。

03.抢救10天,男子“窒息”而亡

然而,王聪喝下的百草枯实在太多了,整整半瓶百草枯的致死量5~10ml左右,从后来的病历记录来看,我们能发现王聪去世的过程是多么痛苦。

第1~2天,嘴巴溃烂,口腔出现明显的灼烧感,同时严重出血,无法张嘴说话。

第3~4天,上消化道溃烂,食道黏膜脱落,随着血液、胆汁、黏膜一并吐出。

第5~6天,呼吸系统症状加重,出现胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适症状。

第6~8天肺损伤加速,慢慢纤维化,出现“百草枯肺”,呼吸功能受损,肝肾肺等多脏器衰竭加剧。

第9~10天,患者意识清醒,但肺纤维化已难以挽回,呼吸越来越困难,直至缺氧而亡。


医生无奈表示,这就是百草枯中毒最可怕的地方:它不会马上让人死亡,而是一点点地吞噬鲜活的生命,中毒者只能眼睁睁地看着自己停止呼吸。

二、百草枯之毒,你可能难以想象

“给你后悔的时间,不给你活命的机会”

“百草枯是死亡之水”

“百草枯一出,寸草不生”

从这些顺口溜可以看出,人们对百草枯的剧毒印象。2014年,我国撤销百草枯水剂登记和生产许可;2016年,母药生产企业水剂被禁止在国内销售和使用。目前,百草枯已被20多个国家严格限制或禁用。

为什么百草枯那么毒?主要与以下几个因素有关。

1、中毒效果慢,易被忽视

百草枯的中毒效果较慢,短时间内不会产生严重不适,中毒者甚至还能有说有笑。但随着时间流逝,其毒性会逐渐发作,腐蚀口腔、呼吸道和消化道,并随着血液流动扩散到身体各处器官,最终导致衰竭而亡。

图源网络

2、致毒机制尚未阐明,无特效解药

目前,百草枯的中毒机制还没有被研究透彻,临床上也没有特效解药,只能对症治疗。除了基础治疗,血液灌流是重要的有效方法,但只能实现70%的清除率,可以改善器官损伤,延长生存时间,但难以降低病死率。

3、全身多系统衰竭

最严重的是,百草枯会导致全身组织出现不可逆损伤,包括神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统等,造成多系统衰竭。临床上比较常见的是急性肺损伤,可引起肺纤维化,最终患者死于呼吸衰竭或多脏器功能衰竭。

三、喝下百草枯,真的救不回来了?

百草枯中毒的致死率高,不等于100%死亡,目前已有多例抢救成功的医学报道。中毒者能不能抢救成功,多与以下几点有关:

一是摄入量,百草枯的致命量为5~10毫升左右,一旦超过10毫升,致死率会大大增加。

二是就医时间,百草枯中毒不会马上发作,容易让人放松警惕,延误抢救。因此,一定要抓住1小时黄金救治时间,就医时间越早,存活机会就越大。

三是救治措施,科学的救治措施也起着决定性的作用,包括积极早期血液灌流、使用糖皮质激素、进行抗凝及抗氧化治疗、控制中毒性肺水肿、防治晚期肺纤维化、合理氧疗及机械通气治疗、治疗肝肾损害、纠正电解质紊乱等。

如果肺部损伤持续加重,无法治疗,那么肺移植将是最终的治疗方法。

身为普通人,如果发现身边有人百草枯中毒,应立即拨打120,再进行现场紧急处理

1、立即将中毒者带离现场,避免继续吸入、接触百草枯。

2、将被污染的衣物脱掉,用肥皂水冲洗接触到百草枯的身体部位。如果是眼睛接触到,要用流动清水或生理盐水冲洗

3、如果误食百草枯,应马上进行催吐处理,有条件的可以喂食适量的泥浆水,有助于延缓毒物吸收。

其实,人生不如意之事十之八九,不可能事事顺利,不要一时想不开就冲动喝下百草枯,否则可能连后悔的机会都没有。遇到困难时不妨调整一下心态,千万不要拿自己的生命开玩笑。


参考资料:

[1]医生纪事:百草枯——生命里最后一次微笑. 医脉通. 2016-09-13

[2]揭秘夺命“百草枯”,究竟毒在哪里? .医学界. 2018-03-25

[3]被喝到禁售的百草枯,到底有多恐怖? .中国医学论坛报. 2022-01-09

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