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取消关注贫血是慢性肾脏病最常见的临床表现,有些病人常常以贫血作为慢性肾脏病的首发症状,并经常因单纯贫血治疗而延误慢性肾脏病的防治,给病人的健康甚至生命带来严重的威胁。慢性肾脏病导致贫血的主要原因包括:①肾脏病变导致机体生成促红细胞生成素减少;②肾功能不全引起的代谢毒物潴留影响骨髓造血的微环境;③肾功能不全引起的恶心、食欲减退等消化道症状,影响鉄、叶酸和维生素B12等吸收,而导致营养不良性贫血;④慢性肾脏病引起的消化道出血的出血性疾病导致血液丢失。慢性肾脏病合并的贫血,不仅病人感觉乏力、头晕,影响生活质量,而且长期贫血将导致病人发生左心室肥大等心血管合并症,出现脑功能和认知能力异常,增加慢性肾脏病患者的住院率和死亡率。因此,贫血的病人一定要检查肾脏功能有无异常?要明确是否存在慢性肾脏病?
合并贫血的慢性肾脏病患者需要积极治疗,使血红蛋白维持在110~130g/L。因慢性肾脏病引起的贫血治疗不同于单纯贫血治疗,首先要合理应用刺激红细胞生成的药物(促红细胞生成素等);其次要补充铁剂、叶酸和维生素B12等营养物质;对于上述治疗效果不佳的病人还要积极寻找相应病因。因此患有慢性肾脏病合并贫血的病人一定要到正规医院、找肾脏病专科医生诊治,并且要终生治疗。
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(责任编辑:来慧丽)
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