肾静脉血栓形成的发病有因

　　肾静脉主干或其分枝的血液凝固，造成静脉阻塞，称为肾静脉血栓形成。

　　病因包括以下两方面：

　　1.婴幼儿期%的病例发生于严重腹泻脱水时，其次为重度感染如新生儿败血症、肺炎、蜂窝织炎等。

　　2.成年人肾静脉血栓形成 与下述因素有关：

　　①肾静脉受压：如肾细胞癌或腹膜后肿瘤、肾动脉畸形、妊娠后期增大的子宫。

　　②创伤：如腹部、肾区的创伤可引起下腔静脉或肾静脉血栓形成。

　　③下腔静脉及下肢的静脉血栓性静脉炎向肾静脉伸延，闭塞肾静脉。

　　④肾脏疾病：如肾病综合征、肾盂肾炎、肾乳头坏死、肾淀粉样变等。

　　⑤其它：如重症右心衰竭、缩窄性心包炎、下腔静脉阻塞等。

　　发生机制可能与血液浓缩、肾静脉内血流减慢以及血液凝固性增高有关。另外，肾缺少静脉内膜损害(如免疫性直接损害，高脂血症、应用激素所致的直接损害)，使血小板易在肾静脉管壁聚集，激活凝血系统，可引起血栓形成。

　　急性完全性肾静脉闭塞时，常导致肾脏大部分甚至全肾脏的出血性梗塞。肾体积迅速增大，重量增加。肾间质水肿出血。其病理改变在婴幼儿期肾静脉血栓形成时最为典型。成年人肾静脉血栓形成除少数表现为急性出血性肾梗塞外，大多由不完全性闭塞逐渐发展为完全性闭塞，肾被膜和输尿管周围可有侧枝循环建立，肾体积轻度至中度增大，表面光滑，肾小球毛细血管基底膜增厚，肾间质明显水肿。疾病后期(发病后2、3个月)，肾小管和肾间质因纤维化而萎缩，肾体积缩小，但不象慢性肾炎或慢性肾盂肾炎时缩小的那样显著。

（实习编辑：陈俊琦）