四大常见疑惑解读肾穿刺

　　很多肾科医生都要求肾病病人做肾穿刺活检，对于“什么是肾穿刺活检”这个概念许多人都不清楚，更不明白做肾穿刺活检的必要性？哪些人需要做哪些人可以不做？下面将从“四”的方面一一进行解读，希望让肾病患者更清晰地了解“肾穿刺活检”，避免无谓的担忧与害怕。

　　解答问题一：什么是肾穿刺活检

　　肾穿刺活检的应用国外明显早于国内，对于什么是肾穿刺活检国外患者也大多知晓。随着肾穿刺活检操作技术的逐渐成熟，我国在此领域也取得非凡的进步。肾穿刺活检也普遍推广开来。肾穿刺组织检查简称为肾活检，就是用穿刺针或外科手术的方法从肾脏取出少许肾组织进行病理诊断的一种检查方法。目前主要有肾穿刺活检方法，一是开放穿刺肾活组织检查法，一是经皮肤穿刺肾活检法，后一种方法为国内外普遍采用的方法。

　　解答问题二：为什么要做肾穿刺活检

　　肾病临床症状多种多样，且临床表现与病理之间有着复杂的关系。对于肾病患者来说，同样一种临床症状可以有不同的病理类型，同一病理类型又可呈多种临床表现，如都表现为蛋白尿或血尿，这样仅根据临床化验和一般性检查就很难确定诊断，不利于治疗。同样一种病，从不同角度可下3种诊断。一般而言，肾穿刺活检的病理诊断最有意义。

　　解答问题三：做肾穿刺活检的意义是什么?

　　做肾穿刺活检有以下几种意义1、明确诊断制定合适的治疗方案，如临床上的原发性肾病综合征，其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎，在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查，就不可能作同正确诊断，因此也就不可能有针对性拟定出合理的治疗方案。2、判断预后：肾穿刺活检检查可直观地发现肾小球变化情况，提示预后如何，使肾病患者更加清楚的认识自己的病情，指导正确的生活方式，提高生活质量。3、一些研究表明，肾活检后临床诊断的修正率达34~63%，治疗方案的修正率达19~36%。可见肾活检确实对临床诊断与治疗提供了很大的帮助。

　　解答问题四：都要做肾穿刺活检吗?

　　一般来说，如果病人没有肾穿刺活检禁忌症时，都可以做肾穿刺活检。但是儿童肾穿刺活检要慎重，因为儿童病人一般抵抗力较弱，需要对其做全方面的检查确认可以做肾活检，方可实施，但一定要严格参考肾穿刺活检的要求。

　　总之，肾穿刺活检是一项非常有价植的检查手段，但也是一项复杂的、技术含量很高的检查，一般需要在三级以上的医院或由肾脏及病理专科的医师配合进行。在应用肾穿刺活检明确诊断之后，就要寻求治疗方法。

　　提醒：肾穿刺提供了准确的诊断，治疗一定要从病因以及肾脏的整体调治入手，切莫头痛医头，脚痛医脚。

（责任编辑：来慧丽）