肾微创手术的核心主力

　　腹腔镜技术号称锁孔技术，其含义是指暴露深部病变的手术切口恰如其分，就如钥匙开锁一样，决不引起过分损伤，20世纪80年代以来，以腹腔镜为代表的微创外科是外科领域的重要进展之一。1987年法国医生Mouret偶然完成第一例LC并没有想到它标志着新的医学里程碑的诞生。微创概念的形成是因为整个医学模式的进步，是在“整体”治疗观带动下产生的。微创手术更注重病人的心理、社会、生理(疼痛)、精神风貌、生活质量的改善与康复，最大程度体贴病人，减轻病人的痛苦。

　　讲述腹腔镜微创术在肾病治疗领域的发展历程

　　腹腔镜微创术一路走来，经过了多个国家的尖端医学家的艰辛努力，终于成功运用于肾外科手术当中，下面让我们一起回眸历史，去了解一下它的发展历程。

　　1986年Cuschieri开始作腹腔镜肾囊肿切除术的动物实验，1988年首届世界外科内镜代表会议上他报告了一例实验动物用腹腔镜施行肾囊肿切除术获得成功，于1989年2月应用于临床。

　　在人身上首次用腹腔镜作肾囊肿切除获得成功的法国外科医师Philipe Mouret，1987年他在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变肾囊肿切除手术获得成功，但未报告。

　　1988年5月，巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜肾囊肿切除手术实验基础上也应用于临床，其结果在法国首先发表并在1989年4月德国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。它首先震动了德国的外科界，在德国兴起了腹腔镜肾脏手术的热潮，使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。

　　2005年，“格赛特”德国STORZ腹腔镜微创术在“关于肾脏疾病高难技术攻关” 会议上被评为治疗肾脏疾病新疗法，由此揭开治疗肾疾病治疗的新篇章。

　　“格赛特”新一代德国STORZ腹腔镜微创手术，历经年18临床验证，成功治疗肾脏疾病10万例

　　2005年，召开的“关于肾脏疾病高难技术攻关” 会议上，经18年临床验证，推出微创治疗肾脏疾病的新技术--新一代“格赛特”德国STORZ腹腔镜微创术，成功治疗肾脏疾病10万例，由此揭开治疗肾疾病治疗的新篇章。

　　1、传统肾脏疾病治疗有“瓶颈”，开放式手术损伤大

　　传统的开放手术治疗有局限，损伤很大：肾脏发生的肿瘤或增生病变大多数体积较小，但由于肾上腺位置较深，传统的开放手术治疗往往损伤很大，肌肉和肋间神经遭到损伤，容易产生腰部膨出的现象，严重影响病人术后的活动与恢复。

　　2、让手术刀走远点，新一代“格赛特”德国STORZ腹腔镜微创术开创国内肾微创手术新纪元

　　3、传统疗法无可比拟的优势，高科技、高效能祛除顽症。腹腔镜手术与传统的开刀相比，体现出了更多的优越性，受到医生和患者的一致好评：

　　1)腹腔镜手术是真正的微创手术，创伤大为减小，手术过程和术后恢复轻松，痛苦少。

　　2)腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管和相应神经的损伤，术后不会出现腹壁薄弱和腹壁切口疝，不会因为腹壁肌肉瘢痕化影响运动功能，不会因为腹壁神经切断引起相应皮肤麻木。

　　3)腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

　　4)戳孔感染远比传统开刀的切口感染或脂肪液化少，几乎可以不予考虑。

　　5)腹腔镜手术对腹腔内脏器扰乱小，避免了空气和空气中尘埃细菌对腹腔的剌激和污染。术中以电切电凝操作为主，对血管先凝后断，止血高效，出血极少，手术结束前冲洗高效，保持腹腔清洁。因而术后肠功能恢复快，可较早进食，又大大减少了术后肠粘连的因素。

　　6)手术中勿需快速输液，尿液生成少，不需要上导尿管。

　　7)一般采用全麻，各项监护完备，安全性大为增加。

　　8)术后可早期下床，睡眠姿势不限，随意翻身，大大减轻了家属陪伴护理的强度。

　　9)手术全过程有录像资料保存，万一出现医疗争议，可随时调阅，增加了医疗行为中的透明度。

　　腹腔镜肾微创手术的适应症：可应用于肾囊肿，肾上腺切除术、肾癌切除术、肾部分切除术、肾盂成型术、肾囊肿去顶术;膀胱结石，膀胱肿瘤，膀胱癌，胆囊结石及胆道疾病等。

（实习编辑：陈俊琦）