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取消关注提要:肾脏是先天之本,是人体最重要的五大器官之一。每一分钟,肾能将全身的血液过滤一遍,每天过滤1440次,因此有人形象的把它比喻为人体的“废物站”和“血筛子”。人们生病吃的药最后也是要经过肾脏,那么经过的药物对肾脏有什么损害呢?会不会造成肾衰竭呢?(肾衰竭,急性肾衰竭,慢性肾衰竭,药物导致肾衰竭)
“是药三分毒”,是我们大家都知道的常识,因乱服药物、用药过多而导致肾脏损害的现象屡见不鲜。近年来,因为乱用药物,药物导致的肾衰竭的发病率逐渐上升。据临床统计,因乱服药物引起肾脏疾病的患者几乎占到所有患者的一半,有的是因滥服药物中毒所致,有的是因为药物过敏所致,还有极少数患者在感冒期间,把几种药物掺和在一起吃,这样更容易导致急性肾功能衰竭。
肾功能衰竭,简称“肾衰竭”,是指肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。肾衰竭在医学上共分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种。急性肾功能衰竭是由多种病因引起肾脏排泄功能在短时间内(数小时至数周)急剧下降而出现的一组临床综合征,表现为血尿素氮(BuN)及血清肌酐(SCr)水平升高、水电解质和酸碱失衡以及全身各系统症状。慢性肾功能衰竭是指慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退,以及由此而产生的各种临床症状和代谢紊乱所组成的综合症。
那么当服用药物后,药物是如何损害肾脏,导致肾衰竭的发生的呢?总的来说,药物的毒副作用主要是从以下三个方面来侵害我们肾脏的。
一、药物的吸收改变
患有肾衰竭,患者常有,胃肠道不适或呕吐的现象,从而改变了药物停留在胃肠的时间,同时也缩短了吸收的时间,影响了药效的吸收。
二、药物在体内的分布及代谢与正常人不同
因为患有肾衰竭,则可能会影响血浆蛋白与药物的结合率,改变药物在血液中和组织间的分布情形。一般而言,血浆蛋白与药物的结合率降低,会提高药物的作用强度,因未被结合的药物浓度增高,作用也增强。相对的,游离的药物也比较容易被体内的酵素代谢,那不就促进了药物的代谢了吗?但是情形却未必如此!因肾衰竭会改变体内各种酵素的浓度,每一种酵素的改变情形也不尽相同,所以在做药物剂量的调整时,要视个别的情况来处理。
三、药物的排泄减少
由于肾衰竭患者肾脏的排泄功能要比正常人的差很多,在药物排泄时,要比一般的患者要慢许多,药物便容易堆积在体内引起毒性,尤其是长期服用的药物,更必须要注意。
因肾衰竭病人对药物的反应跟一般正常人不一样,所以,为了避免药物增加对肾脏负担以及避免其对肾脏造成的伤害,肾衰竭患者在服用药物时,要特别小心,谨遵医嘱,避免不必要的麻烦和伤害。
(责任编辑:来慧丽)
主任医师
暨南大学附属第一医院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
主任医师
北京协和医院 肾内科
主任医师
安庆市立医院 肾内科
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
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