39健康

妊娠对狼疮性肾炎有何影响?

  以往认为妊娠易导致狼疮性肾炎复发和恶化,故多主张避免妊娠。但近年大量的临床观察发现,如系统性红斑狼疮没有活动,肾功能及血压均正常,则妊娠对母亲和胎儿均无影响,妊娠并不增加狼疮性肾炎的重新活动率,对长程预后影响不大。但有几点值得注意:①患者若有肾功能降低,血压增高,则应避免妊娠。②应在狼疮性肾炎缓解1年后怀孕,并尽力保持狼疮性肾炎在孕期不活动。有人主张,一旦明确怀孕,即应给强的松每天10mg,直至产后8周,认为这样可减少复发或使复发时症状减轻并易于控制;一旦有疾病活动,应用标准激素疗程,并视具体情况加用环磷酰胺。③要监测胎儿生长发育,出现胎儿宫内窘迫时,应考虑终止妊娠;母体一旦出现高血压,应予积极治疗。④狼疮性肾炎患者子痫发生率高,约30%,先兆子痫亦可能是狼疮性肾炎复发的表现,区别主要依赖有无肾外活动的其他临床表现及有无血清补体下降。
2007-08-21 17:18:00浏览23举报/反馈
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许鹤洋主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
全胃切除术后7年,经常肠梗阻
肠梗阻一般指肠梗阻。全胃切除术后7年,经常肠梗阻,可能是饮食不当、肠粘连、肠道菌群失调症、肠道息肉、肠道肿瘤等原因所引起的,患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。1、饮食不当如果患者在日常生活中不注意饮食健康,经常吃辛辣刺激或者是过于坚硬的食物,可能会使肠道黏膜受到损伤,从而出现肠梗阻的情况。建议患者改变不良的饮食习惯,尽量吃清淡易消化的食物,比如小米粥、玉米粥等。同时,患者也可以通过腹部按摩的方式进行处理。2、肠粘连进行全胃切除术后,患者的胃肠功能会有所减弱,如果在此期间不注意腹部的保暖,可能会使肠道部位出现粘连的情况,从而引起肠梗阻的症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时,患者也可以通过肠粘连松解术等方式进行手术治疗。3、肠道菌群失调症肠道菌群失调症是指肠道内的有益菌减少,有害菌增多后,使胃肠道蠕动减慢,从而引起的肠梗阻现象。患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时,患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物,如玉米、红薯等,改善肠道菌群失调症的情况。4、肠道息肉肠道息肉是指肠黏膜表面发生隆起性病变,可能与长期便秘、长期吸烟酗酒等因素有关,患者可能会出现腹痛、便血等症状。如果患者的肠道息肉体积较大,可能会堵塞肠道,从而引起肠梗阻的情况。建议患者可以在医生指导下通过内镜下息肉摘除术的方式进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。5、肠道肿瘤如果患者本身存在肠道肿瘤,随着肿瘤体积的增大,可能会导致肠道狭窄,从而引起肠梗阻的情况。建议患者可以通过手术的方式进行治疗。同时,患者也可以通过放疗、化疗等方式进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。患者注意保持良好的心态,避免情绪激动,注意清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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