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取消关注科学合理的饮食,对慢性肾炎病人的康复有着重大作用和影响。以饮食调理配合药物治疗,能取得事半功倍的疗效,这是光靠药物无法达到的,但是,在饮食调理中也存在很多误区,上饶市第五人民医院肾病治疗中心的营养学专家针对IGA肾炎患者常犯的饮食错误做了归纳总结,供广大患者参考:
不吃盐或用秋石代盐
由于大家都知道盐与水肿直接相关,所以许多IGA慢性肾炎病人对吃盐特别注意,甚至不吃盐,结果导致低血钠、低血氯,出现肌肉痉挛、低血压、低血容量、体位性低血压等。上饶市第五人民医院肾病治疗中心闯家柱教授说,限盐对高血压、水肿、少尿的慢性肾炎、肾衰竭病人是必要的,但限盐不代表不吃盐,除非高度水肿需严格限制盐甚至限水,一般应采取低盐饮食。因此慢性肾炎病人对盐的摄取,应视具体情况由医生而定,过度恐盐是没有必要的,还有些患者用秋石代替盐也是不可取的。秋石分淡秋石和咸秋石,淡秋石的主要成分是人中白和食盐,亦有用人中白、秋露水和石膏等加工制成,咸秋石主要成分如食盐,所以用秋石代替食盐是没有科学道理的。
素食不含蛋白
IGA慢性肾炎、肾衰竭患者由于肾脏代谢能力下降,IGA慢性肾衰病人应强调低量优质蛋白饮食。有的病人认为素食不含蛋白,因此长期素食。实际上这是对食物蛋白质的误解。闯教授介绍,食物蛋白质来自植物蛋白和动物蛋白两方面,虽然大多数植物蛋白质的含量较动物蛋白质含量低,但日常主食如大米、面粉的蛋白质含量在8%—9%,豆类及豆制品的蛋白质含量可达20%以上,由于植物蛋白含必需氨基酸较少,且含钾高,因此不适合慢性肾衰病人。而动物蛋白含人体必需氨基酸大于50%,因此慢性肾衰病人宜适量进食含必需氨基酸高的动物蛋白质。不宜选用含植物蛋白高的豆类及豆制品。
饥饿疗法可保护肾功能
在临床上由于IGA慢性肾炎病人饮食的过分强调,以及病人对动物蛋白的误解,以致部分病人采取“饥饿疗法”。由于主食和动物蛋白质受到过分限制,病人往往营养不良,再加“饥饿疗法”,更加重了营养不良,造成机体抵抗力下降和低蛋白血症、贫血等,且易合并感染,加重病情,导致肾功能衰竭。因此,“饥饿疗法”不能保护肾功能,IGA慢性肾炎病人切不可“以身试法”。
多喝“骨头汤”能补钙强身
IGA慢性肾炎病人体质较弱,且患者多伴有钙、磷代谢异常,表现为低钙高磷血症。由于患者消化道功能受到影响及甲状旁腺功能亢进,使钙在肠内吸收减少,肾炎病人常表现为低钙。同时,由于排磷减少,且内分泌紊乱,因此病人存在高磷状态。骨头汤中含有较多的磷,喝了骨头汤摄入了大量的磷,造成磷在体内蓄积,加重了高磷血症。因此,喝骨头汤不但改善不了钙缺乏,而且由于血磷升高会加重肾功能的损害。
(实习编辑:陈莹)
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
北京协和医院西院 肾内科
河南肾病医院 肾病综合征
主任医师
深圳市第二人民医院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
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