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取消关注肾病综合征(简称肾综)的典型表现为大量蛋白尿(每日>3.5克/1.73平方米体表面积),低白蛋白血症(血浆白蛋白<30克/升),高脂血症及水肿。这些表现都直接或间接地与肾小球滤过膜对血浆白蛋白的滤过增加,致使大量蛋白从尿中丢失。所以,诊断标准应为大量蛋白尿和低蛋白血症。
引起肾病综合征原因很多,最多见的为原发性(指起源宁肾脏本身的自身免疫性肾小球病变),其次为继发性肾病综合征。
1.雷公藤多甙片 1~1.5mg/(kg·d),分3次口服,可用于肾病各期,各型。
2.强肾片 每片0.3g,每次2~3片 ,每日3次,用于阴阳俱虚,肾气不化,不能固摄之水肿。
3.滋补肝肾丸 每次3g,每日3次,用于肾病恢复期之肝肾阴虚证。
4.肾炎水肿片 每次2片,每日2~3次,适用于肾病之寒湿困脾证。
5.尿毒清冲剂 每次3~9g,每日2~3次,用于肾病肾功能不全尿毒症者。
6.玉米须60g,水煎,分次服,用于肾病水肿、蛋白尿、高脂血症。
7.黄芪30~60g,益母草15~30g,白茅根30~60g,大枣10枚,水煎,每日1剂,分次服,用于肾病脾虚兼血瘀、湿热者。
8.生黄芪、石苇各15g,玉米须、白茅根各30g,丹参9g。水煎服。尿蛋白多者,加党参9~15g、蝉衣6~9g、土茯苓15~20g;尿中红细胞多者,加金钱草15~30g、车前草15~30g、金银花、蒲公英各9~15g;水肿甚者,加茯苓、薏苡仁各15~30g;舌苔白厚腻者,加藿香、佩兰各6~9g;苔黄厚腻者,加茵陈、龙胆草各6g、全瓜蒌9~15g;水肿消退后出现阴虚者,可加女贞子、知母、山茱萸、枸杞各6~9g;血白细胞增多者,加金银花、蒲公英各9~15g;血白细胞减少者,加当归、阿胶(烊化)各6~9g、黄精9g、鸡血藤9~15g;血中胆固醇持续增高不降者,加决明子10~15g、首乌10g。
(实习编辑:陈莹)
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
河南肾病医院 肾病综合征
河南肾病医院 肾病综合征
副主任医师
茂名市中医院 肾内科
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