得糖尿病是否要远离美食 沪专家献计策

　　主人公：张女士，52岁，退休工人

　　陈述：上班的时候，一日三餐总是匆匆忙忙，得过且过。现在退休了，总算有了闲暇时间，可以琢磨着跟着菜谱烹饪点美食了。可我万万没有想到的是退休后第一年体检就被查出得了糖尿病。起初我还不相信，平时不爱吃糖的我居然会得糖尿病?但在多方确诊以后，我只能乖乖接受医院一日三顿药的治疗方案，同时开始远离美食。

　　我是一个很喜欢吃水果的人，但大部分水果都是甜的，特别是我喜欢吃的西瓜、哈密瓜、猕猴桃、菠萝，基本上都是甜味十足，自从听说糖尿病不能吃甜食后，即使现在是夏天，我也不敢吃西瓜，生怕西瓜中的糖分会加重病情。有时候实在想尝一点西瓜的味道，就吃一点西瓜皮，那部分相对来说甜味少一些。现在去水果商店，看到琳琅满目的水果，我总会手足无措，不知道自己还有什么水果可以吃。

　　自从得了糖尿病后，我的食谱就变得越来越单一，病友都说千万不能吃甜的，否则血糖控制不好，引发并发症的话，后果不堪设想，病情会迅速恶化。现在，我自己也不知道到底能吃什么，如果再这样下去，糖尿病并发症不会发，但我的营养肯定会跟不上，体质会下降，希望专家能给一个合理的糖尿病人食谱，让我既能享受营养美食，又能控制血糖。

　　专家解难题：根据食物血糖负荷来选食物

　　第六人民医院营养科医生葛声表示：“作为医生，如果我说糖尿病人什么都可以吃，估计很多病人都会大跌眼镜，但我还是要不厌其烦地告诉患者，只要总热量控制好了，糖尿病人几乎什么都能吃。”

　　糖尿病饮食治疗的基本原则就是合理控制饮食总热量以及平衡膳食。每个食物都有各自不同的血糖指数，但患者有时会将血糖指数做为糖尿病饮食控制的一个客观的依据，这是不科学的。血糖指数只能告诉我们这种食物中碳水化合物转变成葡萄糖的速度和能力，而不能够准确地回答我们，在摄入一定数量的某种食物以后，所引起的血糖应答的真实情况。

　　其实，患者应根据食物的血糖负荷来选择食物，这样可以帮助糖尿病患者方便地选择引起血糖应答较低的食物，同时还能有效地控制所摄入的食物的数量。另外，我们摄入的该种食物的碳水化合物的量也与食物所引起的餐后血糖应答有关。

　　例如，每100克樱桃的血糖负荷是2.2，每100克提子的血糖负荷是46.7，显然，相同数量下樱桃比提子所引起的血糖应答要小很多。每100克香蕉的血糖负荷是8.1，但是如果吃掉一根300克重的香蕉，它的血糖负荷就是24.4，属于高血糖负荷范围了。因此，建议糖尿病患者在吃香蕉时不要超过200克(即小香蕉吃一根，大香蕉吃半根)

　　以下是一些每100克常见水果的血糖负荷值，可供大家参考：李子1.9、樱桃2.2、柚子2.3、桃子3.1、芒果3.9、葡萄4.3、草莓4.3、橙子4.4、苹果4.4、柑4.9、猕猴桃6.2、香蕉8.1、西瓜9.9、提子46.7。

　　根据食物的血糖负荷来选择食物，能够很好地控制血糖，同时做到吃得明白吃得放心。

　　补充信息：

　　葛声医生：第六人民医院营养科行政主任，副主任医师，临床营养学博士。现任上海市临床营养质控中心专家组成员，中国中医药学会营养与药膳食疗专业委员会理事;上海市烹饪协会美食营养专业委员会专家组成员。从事临床营养治疗工作15年。擅长各种疾病的饮食调理和营养治疗，尤其是糖尿病、痛风、高脂血症、胰腺炎、肝脏疾病、孕期营养、老年营养、学生营养、减肥等饮食治疗和饮食指导。

　　专家门诊时间：周一上午、周二上午（特需）

（责任编辑：章园）