专家谈 上海甲状腺癌治疗现状

　　“不能再强迫上海市民统一吃碘盐了!”这话是今年年初上海市政协委员周炜说的，为什么这么说?原本预防大脖子病的碘盐，反而导致市民碘过量，存在巨大健康风险。近年来上海发现，甲状腺癌患者是十年前的3倍。

　　上海甲状腺疾病高发 与碘的过度摄入有关系

　　中国曾一度是世界上缺碘最为严重的国家之一，有7亿多人口缺碘，占到世界碘缺乏病人群的40%。为此，中国于1995年强制施行“全民食盐加碘”。经过5年的补碘，2000年在全国的抽样调查与监测，已表明中国达到消除碘缺乏病的阶段性目标。

　　而在全民补碘政策实施15年后，越来越多的地区正迎来甲状腺疾病发病的高峰期，这引发对补碘的争议。沪上多家医院表示，近年来上海甲状腺疾病高发，专家认为，甲状腺疾病的高发与碘的过度摄入存在一定关系。

　　关于甲状腺癌 又有哪些治疗方案?

　　上海市新华医院核医学科王辉主任介绍说，首先应行外科手术切除病灶，术后行131碘治疗清除体内残留甲状腺和转移病灶。在131碘治疗间期及治疗结束后需每天口服甲状腺激素，抑制肿瘤生长。手术切除+131碘治疗+甲状腺激素抑制联合治疗是国际上公认治疗甲状腺癌的理想方案。

　　在手术无法切除且转移灶131碘疗效差时可选择放疗或化疗，但总体来说化疗或者放疗对此病疗效欠佳。此外，其他一些治疗方法如放射免疫靶向治疗、放射性粒子植入、介入治疗等也有一定疗效。

　　在所有恶性肿瘤中，甲状腺癌的预后较好，如手术后采用最为理想的三联疗法，大多数患者将不再复发和转移。部分患者即使手术时已发现转移，经过131碘治疗后最终也能痊愈。

　　如何预防甲状腺癌?

　　定期体检比发现征兆后再查，更有助于早期发现甲状腺癌。临床上有50%以上的早期患者是在体检时发现的。因此，25岁以下有颈部放射性接触史者、有家族性甲状腺癌病史者、沿海地区多食海产品居民、工作压力大的女性白领、性格内向多虑等高危人群，应至少保证每年一次的相关体检。此外，曾患有其他甲状腺疾病如甲亢、甲状腺炎、甲状腺良性肿瘤患者也应定期检查，防止恶变。

　　除了定期体检之外，减少有毒有害物质的接触、减少海产品摄入、减少含激素类食物的摄入、多食新鲜蔬果并保持开朗心态也是预防甲状腺癌的重要方法。

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（责任编辑：谭昕吾）