治疗灰指甲口服加外用的药

治疗灰指甲的口服加外用药物包括特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑、硝酸咪康唑、酮康唑等。由于灰指甲是一种常见的指甲真菌感染，建议在专业医生指导下使用药物治疗，并定期复诊。

1.特比萘芬

特比萘芬适用于皮肤真菌感染，如足癣、手癣等引起的灰指甲。该药物能抑制真菌细胞膜合成。肝功能不全者应慎用本品，严重肝病患者禁用。

2.伊曲康唑

伊曲康唑可用于多种皮肤及系统性真菌感染，包括由非小角芽生霉菌属引起的甲真菌病。此药通过干扰真菌固有代谢过程来发挥抗菌作用。妊娠期和哺乳期妇女使用时需权衡利弊。

3.氟康唑

氟康唑可作为特异性免疫受损患者的首选抗真菌药物，也用于广泛耐药念珠菌感染的补救治疗。其具有广谱抗真菌活性，对多种致病真菌均有较好的抗菌效果。肾功能减退患者需要调整剂量。

4.硝酸咪康唑

硝酸咪康唑适用于白色念珠菌、球拟酵母菌及其他酵母菌所致的皮肤、粘膜浅表层感染，也可预防敏感菌所致的皮肤感染。本品为咪唑类衍生物，对真菌细胞膜的形成具有一定的抑制作用。本品仅供外用，勿口服。

5.酮康唑

酮康唑适用于头皮糠疹、花斑癣以及皮肤念珠菌病。本品主要通过抑制真菌细胞膜上麦角甾醇的生物合成，从而达到抑菌的目的。本品与其他含有酒精成分的制剂同用可能增加肝脏毒性。

以上提及的所有药物均需遵医嘱合理使用。在治疗灰指甲的过程中，应注意个人卫生，保持患处干燥清洁，避免共用鞋袜、毛巾等生活用品，以减少交叉感染的风险。