脖子后面有一个硬肿块是怎么回事按着疼不按不疼

脖子后面硬肿块按着疼不按不疼可能是淋巴结炎、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、寻常疣等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.淋巴结炎

当局部存在炎症时，会导致淋巴细胞增生、水肿和坏死，进而形成淋巴结炎。此时可出现淋巴结肿大、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。

2.皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿主要是由于皮肤中的皮脂腺导管被堵塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的潴留性囊肿。若继发细菌感染，则会引起红肿热痛的症状。针对皮脂腺囊肿的治疗方法通常是手术切除，例如切开引流术、皮脂腺囊肿摘除术等。

3.脂肪瘤

脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生引起。体积较大时可能会压迫周围神经，从而产生疼痛感。对于无症状的小型脂肪瘤通常无需处理，定期观察即可。如果瘤体增大或伴有疼痛，建议通过脂肪瘤切除术进行治疗。

4.纤维瘤

纤维瘤是起源于纤维结缔组织的良性肿瘤，其发生可能与遗传因素有关。肿瘤生长缓慢，但在某些情况下可能会突然增长并伴随疼痛。对于表浅的纤维瘤，可通过激光去除；而对于深部的纤维瘤则需采用微创手术的方式将其移除。

5.寻常疣

寻常疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤表面良性增生物，具有一定的传染性。当病毒刺激局部组织时，可能导致轻微的炎症反应和疼痛。寻常疣可通过冷冻疗法、电灼术等方式进行治疗，需要到医院皮肤科就诊。

针对颈部肿块的情况，建议患者及时就医以确定确切诊断，并接受相应治疗。必要时，医生可能会推荐超声波成像、活检或其他影像学检查来评估病情。