急性蜂窝织炎与痈的区别

急性蜂窝织炎与痈的区别在于病变范围、病变特点、组织反应、治疗方式以及预后情况。

1.病变范围

急性蜂窝织炎局限于皮肤深层或邻近软组织，而痈通常涉及多个毛囊及其周围区域。

病变特点是感染仅限于局部，并且不会向淋巴管扩散。组织反应以炎症细胞浸润为主，常伴有脓液形成。

由于病变局限，治疗通常采用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等药物控制感染即可。

由于及时有效的治疗，急性蜂窝织炎的预后通常良好，很少引起全身性并发症。

2.病变特点

急性蜂窝织炎不侵犯淋巴管，无典型化脓性出芽现象；而痈则有典型化脓性出芽现象，可形成多房性或多口性脓肿。

急性蜂窝织炎时，皮损中央炎症轻微，周围为带红晕的水肿区，界限分明；而痈的皮损中央炎症显著，四周有紫红色浸润区，界限不清。

急性蜂窝织炎患者可能会出现发热、头痛、食欲减退等症状；而痈的症状包括局部红、肿、热、痛及触痛，有时还可伴有寒战、高热等全身症状。

急性蜂窝织炎的治疗主要是使用抗生素，例如青霉素、克林霉素等进行抗感染治疗。

急性蜂窝织炎的愈合过程较快，一般不会留下疤痕，而痈可能需要更长时间才能愈合，并且容易形成疤痕。

3.组织反应

急性蜂窝织炎主要表现为疏松结缔组织内的大量中性粒细胞浸润；而痈除了中性粒细胞外，还可见到坏死组织碎片和脂滴。

急性蜂窝织炎的组织病理学检查显示真皮内有密集的嗜酸性粒细胞浸润；而痈则没有这种特征性的表现。

急性蜂窝织炎的诊断需通过穿刺抽取渗出物进行实验室检测，如涂片镜检和培养鉴定致病菌；而痈的诊断可通过影像学检查如超声波检查来辅助判断。

4.治疗方式

急性蜂窝织炎的治疗通常包括口服或静脉注射抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、美罗培南等；而痈的治疗可能需要外科引流。

5.预后情况

急性蜂窝织炎的预后取决于早期诊断和治疗，通常可以完全恢复；而痈的预后取决于感染严重程度和是否得到适当治疗，有可能会遗留瘢痕。

针对急性蜂窝织炎和痈这两种疾病，强调了早期识别和及时治疗的重要性，以减少并发症的发生并促进更好的预后。