真菌性包皮炎用药不管用

真菌性包皮炎用药不管用时，建议及时就医以获得适当的治疗。如果自行使用氟康唑、伊曲康唑、特比萘芬、酮康唑、硝酸咪康唑等药物没有效果，可能需要调整治疗方案，以免病情加重。

1.氟康唑

氟康唑适用于真菌性包皮炎患者出现白色念珠菌感染的情况。该药物能够抑制细胞膜生物合成，干扰真菌的核酸代谢。肾功能减退者需调整剂量。监测血液学参数，特别是治疗时间超过1周时。

2.伊曲康唑

伊曲康唑可用于多种致病真菌引起的包皮炎。本品可逆性地结合真菌细胞色素P450的一种同工酶CYP3A4，从而抑制真菌生长。肝功能不全者应慎用。建议定期检查肝功能。

3.特比萘芬

特比萘芬适用于皮肤癣菌和酵母菌所致的包皮炎。本品能特异性干扰真菌固醇的早期生物合成，阻断其角鲨烯环氧化形成羊毛甾醇的过程。肾功能损害者无需调整剂量。严重肝功能不全者禁用。

4.酮康唑

酮康唑也适用于真菌性包皮炎。本品通过竞争性抑制真菌细胞膜上麦角固醇的生物合成来发挥抗菌作用。服用期间应避免饮酒。监测血清转氨酶水平，尤其是长期使用时。

5.硝酸咪康唑

硝酸咪康唑广泛用于浅部及深部真菌感染，包括真菌性包皮炎。本品为广谱抗真菌药，对白念珠菌、新型隐球菌等有较强的抗菌活性。哺乳期妇女使用时，须权衡利弊。儿童使用本品的安全性和有效性尚未确立。

以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。患者平时要保持患处清洁干燥，避免刺激性强的肥皂或其他化学物质接触患处，以免加重炎症反应。