指甲发青半年多，一直没有明显好转该怎么办

指甲发青半年多没有明显好转时，可以考虑采取指甲营养不良、真菌感染、血液循环障碍、系统性红斑狼疮、缺铁性贫血等治疗措施。

1.指甲营养不良

补充维生素B族、钙质等营养素以支持指甲健康。针对指甲变色伴随的其他症状如易断、脱落等问题时可考虑使用。

2.真菌感染

外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、酮康唑软膏局部涂抹。当明确诊断为真菌感染且伴有瘙痒、脱屑等症状时可以使用。

3.血液循环障碍

温热疗法：通过使用暖湿敷布覆盖患处来提高局部温度。适用于改善手足冰冷及循环不畅引起的指甲颜色改变。需注意观察皮肤反应。

4.系统性红斑狼疮

免疫调节剂：常用药物有环磷酰胺、甲氨蝶呤等，能够抑制异常免疫应答。对于自身免疫性疾病导致的指甲变色具有一定的治疗效果。需要监测血液学参数。

5.缺铁性贫血

口服补铁制剂：包括硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等，能纠正贫血状态。若确诊为缺铁性贫血引起指甲苍白，则应及时补充铁元素。服用期间应避免饮茶。

在处理指甲发青的情况下，建议患者避免接触刺激性物质，保持指甲清洁干燥，并定期修剪指甲。同时，适当增加富含铁、蛋白质和维生素的食物摄入量，有助于促进指甲生长和修复。