大拇指上长了个硬疙瘩

大拇指上长了硬疙瘩，首先需要排除是否为外伤后导致的血肿机化或者瘢痕增生。

如果排除上述因素，则要考虑是否存在炎症性病变，比如毛囊炎、疖肿等；此外还应考虑良性的皮肤病变，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，以及恶性肿瘤，如鳞状细胞癌、基底细胞癌等。针对这种情况，建议患者进行超声检查或穿刺活检来明确诊断。

除上述提及的可能性外，还应考虑感染引起的脓肿、神经纤维瘤或其他软组织肉瘤等情况。这些疾病可能需要不同的治疗方法，因此需进一步排查以确定最佳治疗方案。

在诊断未明确前，避免自行挤压或破坏硬疙瘩以防感染扩散或加重病情。日常生活中还要注意保持局部清洁干燥，避免接触刺激性强的物质。