后脑勺一摸有个硬骨头凸出来按压痛

后脑勺触摸到硬块且伴有按压痛可能源于多种病因，如脂肪瘤、表皮样囊肿、淋巴结炎等，需鉴别诊断。

上述疾病中，脂肪瘤为良性软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞异常增生形成；表皮样囊肿多因毛发上皮末端阻塞导致，均为良性病变，可触及硬块。而淋巴结炎则是因为炎症刺激引起的淋巴结肿大，也可能会出现硬块的情况。以上这些都属于较为常见的疾病，但具体诊断还需结合患者症状及进一步检查结果确定。

如果触感坚硬，表面不光滑，并且移动性差，则可能是颅骨病变，例如颅骨巨球蛋白血症或颅骨纤维异常增殖症。这种情况需要通过影像学检查来评估，以确定病变的具体位置和性质。

在诊断后脑勺硬块原因时，应避免对该区域施加过多压力或摩擦，以免加重疼痛或损伤皮肤。同时注意观察硬块的变化情况，以便及时发现病情变化。