39健康

放射治疗小儿头癣当心癌变

  经过多年的研究调查发现,放射治疗头癣有可能会增加患者罹患癌症的危险。以列沙巴医学中心的西格·萨得基医生及其同事称,“电离放射线对甲状腺的致癌作用非常明显,尤其在儿童中。”

  研究者对儿童期受低剂电离放射线治疗的受试者54年后患甲状腺癌的风险进行了评估。这项研究人群包括20世纪50年代10834名受辐射(用于治疗头癣)的受试者,还有相同数量的从普通人群中匹配的受试者没有经过辐射的人,以及5392名没有受过辐射的亲属。通过使用一直持续到2002年12月的全国性的登记,来获取癌症数据和必要的统计数据。

  这项研究跟踪了大概46年。在受到辐射组的平均年龄是7.1岁,结束跟踪调查时的平均年龄是52.1岁。在这项研究期间共诊断出159例甲状腺癌(其中103例来自受辐射人群,56例来自非辐射受试者)。

  研究者发现,发展成甲状腺癌的每戈瑞的总体过剩相对风险(ERR/Gy)是每年1000人中有20.2人,这与辐射暴露年龄成反比。研究小组称,“显着升高的ERR/Gy在经过暴露的10到19年后是第一次被注意到,在暴露20到30年后达到29%,暴露40年后观察到ERR的急剧下降,在ERR和受辐射数量之间未发现不同。

  研究人员指出,一般而言,结果同在其它的辐射诱发的甲状腺癌试验中所看到的风险修饰形式相关。他们总结道,“必须在反对公众危害的健康安全计划中考虑低辐射剂量的致癌效应。

(实习编辑:易校吉)

2009-08-27 08:19:00浏览9417举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
头癣与银屑病的区别
头癣与银屑病均为常见的皮肤病,但二者在病因、症状、发病部位及治疗方法等方面存在差异。1、病因:头癣是由皮肤癣菌感染引起的真菌性疾病,具有传染性,主要通过直接接触或使用患者用过的物品传播。而银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,病因尚未完全明确,可能与遗传、免疫异常、环境因素等有关,不具有传染性。2、症状:头癣主要表现为头皮瘙痒、红斑、小水疱、鳞屑,严重时可导致断发和脱发,皮损上常覆盖灰白色糠状鳞屑。银屑病则表现为皮肤或头皮上的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,边界清晰,鳞屑较厚,且常呈束状发,一般不伴有脱发。3、发病部位:头癣主要局限于头皮,也可累及面部、颈部等部位。银屑病可发生于全身任何部位,包括头皮、四肢、躯干等,且常呈对称分布。4、治疗方法:头癣的治疗需要遵医嘱采用抗真菌药物,包括口服和外用抗真菌药物,如特比萘芬和特比萘芬乳膏等,同时需对患者接触的物品进行消毒处理。银屑病的治疗较为复杂,通常包括外用药物如氢化可的松乳膏等糖皮质激素、口服药物如甲氨蝶呤、光疗等多种方法,且需长期管理,同样需要在医生指导下进行治疗。建议患者在发现类似头癣或银屑病症状时,及时前往正规医疗机构的皮肤科进行检查和诊断。医生可通过真菌检查、皮肤病理等方法明确病因,从而制定针对性的治疗方案。
杜虹瑶主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
治疗头癣用什么药膏好
头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的疾病,治疗时可选用抗真菌药膏、具有抗菌收敛作用的药膏、辅助角质剥脱药膏等药膏较好。需注意,这些药物需遵医嘱使用。1、抗真菌药膏:酮康唑乳膏是治疗头癣的常用药物。能抑制真菌细胞膜麦角甾醇的合成,破坏真菌细胞结构,从而达到杀灭真菌的效果。将其涂抹于头皮患处,可有效减轻瘙痒、红斑、鳞屑等症状,促进头皮恢复健康。联苯苄唑乳膏同样具有强大的抗真菌活性,通过抑制真菌细胞膜的合成,对多种引起头癣的真菌有显著抗菌作用,坚持使用可改善头癣症状。2、具有抗菌收敛作用的药膏:莫匹罗星软膏除了具有抗菌作用外,在治疗头癣时,能一定程度上减轻局部炎症,对可能伴随的细菌感染起到抑制作用,且具有收敛效果,有助于减少头皮渗出,促进皮损愈合。氧化锌硫软膏中,氧化锌有收敛、保护皮肤的作用,升华硫有杀菌、杀虫、止痒的功效,二者结合,可抑制真菌和细菌生长,缓解头癣症状,尤其适用于伴有瘙痒的情况。3、辅助角质剥脱药膏:水杨酸软膏和尿素软膏可作为辅助治疗头癣的药物。水杨酸和尿素能溶解皮肤角质层,使角质层细胞间的黏合质溶解,达到角质剥脱作用。在治疗头癣时,二者可去除头皮表面过度角化的角质层,让抗真菌药物更易渗透进入皮肤深层,提高治疗效果,尤其适用于鳞屑较多、角化明显的头癣。对于头癣患者,日常护理至关重要。保持头部清洁,勤洗头,使用温和的洗发水,避免使用刺激性强的产品,以免加重头皮损伤。患者使用过的毛巾、帽子、梳子等物品要单独清洗并消毒,防止交叉感染。若头癣症状持续不缓解或加重,如出现皮损面积扩大、渗出、疼痛加剧、伴有发热等全身症状,应及时就医,在医生的指导下调整治疗方案,切不可自行随意用药。
杜虹瑶主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
治疗头癣有什么方法
治疗头癣的方法包括一般治疗、外用药物治疗、口服药物治疗、中医辅助治疗等。若症状持续不减或加重,应及时就医寻求专业医生的帮助。1、一般治疗:患者在接受治疗时,应将病变部位的头发尽可能剪掉,以去除真菌滋生的环境,同时便于外用药物更好地渗透至头皮,促进愈合。由于头癣具有传染性,患者使用过的毛巾、帽子、枕巾等物品应进行彻底的消毒处理,如煮沸消毒,以避免交叉感染。同时,保持头皮清洁,定期更换床单、枕套等接触头皮的物品。2、外用药物治疗:外用药物是治疗头癣的重要手段之一。常用的抗真菌药物有盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、硝酸益康唑乳膏、酮康唑洗剂以及硫磺皂等。这些药物可抑制真菌的生长和繁殖,减轻头皮炎症和瘙痒症状。使用时,应将头发洗净擦干后,均匀涂抹于患处,并轻轻按摩以促进药物吸收。3、口服药物治疗:常用的口服药物有伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片、氟康唑片以及灰黄霉素等。这些药物可通过血液循环到达头皮深处,杀灭真菌,促进头皮恢复健康。但需注意,口服药物应在医生指导下使用,避免自行增减剂量或停药。4、中医辅助治疗:虽然中医治疗头癣目前缺乏大规模临床证据支持,但部分中药如侧柏叶、金银花、苦参、雄黄等具有一定的抗真菌作用,可用于辅助治疗。患者可选择正规的中医机构,接受专业中医的辩证治疗。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方法。同时,加强日常护理,保持头皮清洁干燥,避免使用刺激性强的洗发水或护发素,定期更换床上用品和梳洗用品,以减少真菌滋生的机会。
杜虹瑶主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
头癣和牛皮癣的区别
头癣和牛皮癣是两种不同的皮肤病,主要区别在于病因、症状、检查、治疗方法等方面。1、病因:头癣是由真菌感染引起的,常见的病原体包括犬小孢子菌、断发毛癣菌等,主要通过接触传播。而牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制与遗传、感染、免疫、环境、药物等因素有关,不具备传染性。2、症状:头癣好发于儿童,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣三种,皮损通常局限于头皮,表现为大小不等的斑片、脱屑,鳞屑不多,头发可出现折断、干枯无光泽等现象,严重者可伴有永久性脱发。牛皮癣可发生在任何年龄,皮损可累及全身多个部位,表现为红色斑块,表面覆盖多层银白色鳞屑,部分患者会出现蜡滴、薄膜及点状出血现象,一般不伴有脱发、断发。3、检查:头癣进行真菌检查时,可取皮屑、分泌物或头发进行真菌镜检,镜检下可见菌丝或孢子。牛皮癣进行真菌检查时,镜检下看不到菌丝、孢子等病原体。4、治疗方法:头癣的治疗主要是抗真菌治疗,常用药物包括灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等。牛皮癣的治疗则需要通过抗炎、免疫调节和消炎等方法进行,常用药物有糖皮质激素如卤米松乳膏、维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏,还有免疫抑制剂如甲氨蝶呤。上述所有药物的使用均应遵循医生指导。如果出现头皮异常症状,应及时到正规医疗机构就诊,由专业医生进行诊断和治疗,避免自行用药延误病情。同时,保持良好的个人卫生习惯,避免与他人共用生活用品,减少感染的风险。
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