扁平疣中药配合激光疗效好

　　扁平疣是一种病毒性皮肤病，疣体中有大量活跃的病毒，当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损、破坏皮肤的不平整性，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。不少青年患者不了解该病的自身传染性，时常有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。

　　医院皮肤性病诊疗中心专家提醒极少扁平疣可癌变

　　大部分人都希望拥有光滑细嫩的肌肤，特别是对于女性来说。今年25岁，在某外企工作的张小姐，皮肤亮丽，气质出众，工作能力很强，一直都是同事羡慕的对象。但是最近脸上却突然出现许多像小珍珠样的丘疹，张小姐说：“一开始是右脸张了个像米粒大小的‘小泡’，我没有很在意，但是觉得不好看就弄破了。我以为弄破了就没了，没想到我抓到哪儿长到哪儿，这个‘东西’太恐怖了。幸好公司最近实行弹性工作制，在家上班，才能安排时间及时到医院诊治，要不然工作太受影响了。”事事追求完美的张小姐被这些“东西”吓得够呛，急急的找到北京军区总医院皮肤激光美容整形中心副主任医师张学才诊治。张主任说：“经诊断，张小姐所说的‘小泡’、‘东西’实际上就是扁平疣。”

　　情绪低落者易发扁平疣

　　主任介绍说，扁平疣是面部最常见的皮肤病之一，是一种世界皮肤顽症。在亚热带潮湿地区发病率很高，如东南亚、印度、马来西亚、泰国、新加坡、中国香港等。在国内，因气候问题南方的发病率高于北方，另外，严重的空气污染和因情绪低落引起人体免役功能低下也会比正常人容易引发扁平疣。

　　主任进一步分析说，扁平疣是常见的扁平的丘疹，中医称“扁瘊”，俗称“瘊子”，因其多发生在青少年身上，也叫它青年扁平疣。扁平疣的病原体是人类乳头状瘤病毒。扁平疣多见于脸上、手上、胳膊上、也有长在腕部、膝盖上的。大小约有数毫米直径或稍大的圆形、椭圆形或多角形扁平丘疹，小的像针头、米粒那么大，大的有黄豆那么大，质硬，表面光滑，境界明显，颜色为正常肤色或浅褐色，散在分布或簇集成群。大多对称，数目不定。

　　扁平疣容易传染可癌变

　　主任说，扁平疣会有痒的感觉，但是切忌抓挠。张小姐的“东西”之所以越长越多，越长越大，就是因为她不知道扁平疣的首要禁忌就是挠抓。

　　主任解释说，扁平疣是一种病毒性皮肤病，疣体中有大量活跃的病毒，当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损、破坏皮肤的不平整性，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。不少青年患者不了解该病的自身传染性，时常有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。若瘙痒加重，疣的数目突然增多、色红、鼓起，更易传染，切忌搔抓，应及早治疗。少数扁平疣患者可经1～2年或更久自行消退,但可复发,极少数患者还有发生癌变的可能。

　　在初发病时，皮损发展及增多较快。扁平疣自身接种情况很严重，在人群中的互相传播能力比较弱，日常接触是不会传染的。主要是通过直接接触传染，但是也可通过污染物，如针、刷子、毛巾等间接传染。建议不要和患者共用毛巾、搓澡巾等。另外，外伤也是引起传染的重要因素，如果自己的皮肤有破损再接触到患者的皮损破口处，传染的可能性就更大。

　　中药配合激光疗效很好

　　正如主任所说，长了扁平疣不仅影响美观，有的还骚痒难耐。爱美之心人皆有之，特别是青少年，长了扁平疣不仅影响美观，还给学习工作带来诸多不方便。扁平疣有自愈的可能，愈后不留疤痕，但是时间比较长。

　　主任介绍了目前治疗扁平疣的三种方法及各自的优缺点。

　　口服中药。由于从口服到内脏吸收到达皮肤，药力损耗大，这种口服中药运用扶正祛邪的原理，不是直接杀灭病毒，所以效果并不理想，并且要长期连续服用几十天，一般人很难坚持。

　　注射激素转移因子。西医治疗扁平疣主要注射转移因子等激素来提高人体免役功能。由于这一种间接性治疗不是直接能杀灭扁平疣病毒，所以治愈率也很低，特别是对一些年龄偏高的人。

　　采用激光铲除的方法。传统认为激光只能铲除表面扁平疣颗粒，而皮下病毒没有铲除，所以不可能起到根本的治疗作用，即使当时铲除了，往往过了几个月扁平疣还会重新发出来，有的甚至还会留疤。张学才主任表示，以前会有这种可能性，但是结合最近的临床病例显示，脉冲激光对治疗扁平疣效果还是不错的，而且愈后基本不会留下疤痕。

　　“如果用中药配合激光，治疗效果会非常好!”从医了42年的张学才主任说。他介绍，北京军区总医院皮肤科最初是用外用药的办法治疗扁平疣，但一个问题是会留疤痕。后来到了上个世纪80年代，他们在北京首先采用了激光治疗扁平疣的方法，通过二十多年的积累，他们用中药配合激光的治疗方法效果非常理想。中药配合激光，一方面可以增加患者免疫力更快杀灭病毒，另外一方面可解决患者使用激光后可能出现色沉的影响。

　　治疗“三忌”与“三宜”

　　部分扁平疣患者在1-2年内可以自愈，但是机率很小，对于比较顽固的扁平疣病例可以采取的治疗方法很多，但疗效往往因人而异，有人快有人慢。患者在治疗过程中应该选择正确的并适合自己的方法，并努力做到“三忌”与“三宜”，以达到较好的治疗效果。

　　一、忌搔抓，宜减少刺激。扁平疣一般是不痛不痒的，或偶有轻微痒感。但很多青年朋友嫌它妨碍美观，想把它抓破挤掉。殊不知扁平疣是病毒感染性的疾病，具有一定传染性，如果搔抓的话，病毒会因自身接种而顺着抓痕方向生长。正确的方法是不去理会它，尽量减少刺激。

　　二、忌外用“皮炎平”等药物，宜外用抗病毒且刺激小的药物。皮炎平是外用激素类药物，主要用于治疗皮炎湿疹类疾病，如用于扁平疣，会抑制皮肤的免疫反应，降低抵抗力，无异于火上浇油，会使疣体短期内迅速发展。另外有些患者选用刺激性很强或有一定腐蚀性作用的药物、高浓度的维甲酸等，这些药物易损伤皮肤并刺激皮肤出现色素沉着，使脸上的“小芝麻粒”更加显眼。宜选用刺激性小的抗病毒药物，如阿昔洛韦霜、酞丁胺擦剂等。

　　三、忌心情抑郁、生活失调，宜心情舒畅、生活规律。很多爱美的年轻人因其顽固不愈而郁郁寡欢，甚至影响饮食与睡眠。心情抑郁，生活不规律可降低人体的免疫功能，使扁平疣更加顽固不愈。因此患了扁平疣的朋友应保持愉快的心情，避免辛辣刺激的饮食，保证规律的生活，再加上积极的治疗，绝大部分的扁平疣是可以彻底治愈的。

　　扁平疣的自我诊断

　　根据扁平疣的发展，临床上可分为早期、中期和晚期，患者可根据以下几种表现进行自我判断：

　　早期：1-2年，扁平疣分布面积小，颜色与肤色接近或略显深色。

　　中期：3-6年，扁平疣分布面积逐渐增大，颜色成浅咖啡色或深咖啡色。

　　晚期：6年以上，扁平疣颜色成灰褐色

（实习编辑：易校吉）