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取消关注阴囊湿疹好发于青年。病因较复杂,与精神因素及饮食均密切相关,亦与出汗多,致使局部皮肤受汗液浸渍有关。嗜吃刺激性食物如辣椒、胡椒等,或饮酒、药物过敏等,也可加重病情。假如细菌感染化脓,则引起局部炎症,淋巴腺发炎肿痛。多数患者由于剧痒难熬,经常搔抓,以致病变经久难愈,阴囊皮肤变肥厚,皱纹加深加阔,色素沉着明显,其上有鳞屑和薄痂。也有阴囊水肿明显,渗出结痂的。病情时轻时重,反复发作。
对于阴囊湿疹的防治,首先要树立信心,克服悲观情绪。另外要戒除手抓、水烫的不良习惯,内裤要宽大,选用全棉制品,饮食上避免鱼虾等动物蛋白和辛辣食物酒、浓茶、咖啡等。
对于阴囊湿疹的治疗,可选用抗组织胺药物,口服扑尔敏4毫克,每日三次,夜晚瘙痒剧烈者,可睡前加服苯海拉明25毫克。局部外用氯氟舒松软膏。急性期有渗出时,可用2—4%硼酸溶液冷湿敷。若合并细菌感染,可用0.1%雷夫奴尔冷湿敷,必要时口服抗菌素。对于阴囊皮肤增厚者,可外用2%黑豆油糊膏。
中医治病主要是辨证施治。中医常把阴囊湿疹分为湿热下注证和阴亏血燥证两型来治疗。湿热下注证相当于急性阴囊湿疹,阴亏血燥证相当于慢性阴囊湿疹。
(1)湿热下注证 可见阴囊起粟米大小的丘疱疹和小水疱,皮肤有灼热感,搔抓后,渗液较多,糜烂结痂,常浸湿内裤。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿热之邪循经下注于阴部所致。治疗宜清热除湿。常用方药为龙胆泻肝汤加减,药用:
龙胆草10g 黄芩10g 柴胡10g 赤芍10g 山栀子10g 苦参10g 泽泻10g
木通10g 地肤子20g 生甘草6g。水煎服,每日1剂
(2)阴亏血燥证 可见阴囊皮肤皱折变粗变深,搔破后渗出血水,夜间瘙痒剧烈。舌红,少苔,脉细滑。这是由于湿热之邪日久伤及阴液,致阴亏血燥所致。治疗宜滋阴养血润燥,常用方药为当归饮子加减:
当归10g 熟地20g 白芍10g 川芎10g 玄参10g 荆芥10g 防风10g
白鲜皮30g 白蒺藜 10g 生甘草6g。水煎服,每日1剂。
主治医师
福建省第二人民医院 肛肠科
主任医师
江西中医药大学附属医院 肛肠科
主任医师
北京市大兴区中西医结合医院 肛肠科
副主任医师
甘肃中医学院附属医院 肛肠科
主任医师
江西省人民医院 肛肠科
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