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取消关注鼻部系皮肤癌的易发部位。鼻部皮肤癌多发生在60岁左右的中老年人,男性多于女性,男女之比为2:1。起病初期病损不明显,病程很长,容易被忽视。
鼻部皮肤癌在病理变化上有两种类型,一种叫基底细胞癌:在鼻冀或鼻背部位,初起为一灰黄色蜡样结节,表面常有鳞屑,米粒或豌豆大小,不红也没有疼痛感。病损面积扩大非常缓慢,最短的是6个月,长的可达10年之久,其间结节溃破成溃疡状,边缘向内翻,比较硬,与周围皮肤境界分明。中央呈黄褐色结痂,剥去结痂可致局部出血,出血量不多,可以自然止血。溃疡形状与“火山口”相似,周围皮肤有棕色或黑色色素沉着。
若无细菌感染,病灶比较干燥,仅有少量血性分泌溢出,无异味,很少发生淋巴结转移;另一种为鳞癌:外观像菜花状,也有呈乳头样,发展较快,一般为6个月~6年,常有明显疼痛感。表面有脓性分泌物,且有臭味。质地脆软,触之即出血,量比较多,经压迫止血处置有效。此癌常向深层组织发展,侵犯肌肉和骨质,最容易合并感染,其周围组织红肿,并向淋巴组织转移,多转移至耳前或颌下部淋巴结,因而在相应的部位出现肿大的无痛性肿块。鼻部这两种皮肤癌都属恶性肿瘤之列,因此提醒50岁以上、在鼻部长有经久不愈的新生物或溃疡者,应避免搔抓、针刺、刀刮等刺激,早些去医院耳鼻咽喉科检查治疗。
(实习编辑:易校吉)
主治医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
主任医师
中国医科大学航空总医院 皮肤科
主任医师
上海白癜风专科医院 白癜风
复旦大学附属中山医院 皮肤科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科