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取消关注日光性皮炎是指在阳光照射后局部皮肤发生的急性炎症反应,典型的症状是被照射的外露部位皮肤出现红斑、水肿,严重的还可以有水疱、大疱和糜烂,自觉瘙痒和烧灼痛。如果日晒面积广泛,少数病人还可出现发热、头痛、恶心、无力、全身不适等全身症状。皮损一般在日晒数小时至10余小时后发生,24~36小时后达高峰。为什么会发生这种情况?原因是日光中的紫外线照射所引起。日光是由紫外线、可见光、红外线三部分组成,紫外线又分为短波、中波、长波三种,引起日光性皮炎的主要是波长为290~320纳米(nm)的中波紫外线。强烈的紫外线照射可损伤皮肤组织中的脱氧核醣核酸,使真皮纤维发生变性,造成细胞组织破坏,因而发生一系列临床症状。
日光性皮炎的发生,和个人体质、肤色深浅有关。体质弱、肤色浅的人症状会更重,老人、小儿易发病,更要注意防护。日光性皮炎还与照射时间长短、范围大小有关,如高原地区更易发病。还有的人服用了某些药物,如磺胺、氯丙嗪、灰黄霉素等,或吃了某种蔬菜、野菜如苋菜、灰菜、紫云英、槐花等后再晒太阳,也会引起一种严重的日光性皮炎。
如何防治日光性皮炎?关键的问题是防晒,而且动手要早。
特别是对阳光照射比较敏感的人,外出时一定要采取防护措施,如撑阳伞或戴遮阳帽,穿长袖衣、长筒裤,着浅色服装。外露部皮肤可涂遮光剂:如10%氧化锌霜、5%二氧化肽霜、5%对氨基苯甲酸酊、二羟基丙酮霜等。市售防晒霜也可选用,一般包装盒上标有防晒因子SPF值(SPF=防晒剂防护皮肤的最小红斑量/未被防晒剂防护皮肤的小红斑量),说明该防晒剂防晒时效的长与短,代表了一定的防晒能力。SPF值最低应为2~6,高强为12~20,一般用15就足够了。SPF值越高,产生过敏的几率也越大,所以应根据具体情况适当选用.
经常参加户外锻炼可以增强体质、增强皮肤对紫外线的耐受能力,可采取循序渐进的方法,开始时间不要太长,选择早晚阳光不太强的时候,逐渐延长时间,长期坚持会慢慢收到效果。
如已发生日光性皮炎,除注意避免日晒外,还要对症处理:可用3%硼酸水冷湿敷,每天2次,每次10~20分钟,外用2.5%消炎痛溶液,也可外用皮质类固醇激素制剂,如丁酸氢化可的松、去炎松等以减轻局部症状。全身可口服抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定等,严重病人可口服强的松等激素类药物。
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(实习编辑:易校吉)
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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泉州市第一医院 皮肤科
主任医师
中南大学湘雅医院 皮肤科
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