脓疱疮的临床表现有哪些

　　1.寻常型脓疱疮亦称接触性传染性脓疱疮。皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破溃，周围绕有明显的红晕，疱壁破后露出红色糜烂面，脓液干燥后形成灰黄色厚痂，常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行，严重者高热达39度-40度，可伴有淋巴结炎及淋巴管炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。

　　2.大疱性脓疱疮主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。多见于儿童---好发于颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖。皮损初为米粒大水疱或脓疱，迅速变为大疱，疱内容物先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，脓液常沉积于疱底呈半月形，为本病的特征，周围无明显红晕，脓疱破溃，脓液干燥后结淡黄色痂，痂壳脱落即愈，留有暂时性色素沉着。

　　新生儿脓疱疮，好发于新生儿，特别是体质较差者，起病急骤，皮疹初为豌豆至核桃大或更大的水疱或脓疱，疱液初清亮，迅速变浑浊，疱破后形成红色糜烂面，尼氏征阳性，皮损发展迅速，很快波及全身，体温高达39度以上，患儿精神萎糜，呕吐，腹泻，可因伴发毒血症，败血症，肾炎或肺炎而危及生命

　　3.臁疮(深脓疱疮)，好发于营养不良的儿童和老人，常继发于昆虫叮咬，多见于下肢和臀部。病变可深达真皮，中心坏死，形成黑色蛎壳样痂壳，脱落后形成边缘陡峭的溃疡，自觉疼痛，病程约2-4周或更长。

　　葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症，系由凝固酶阳性菌噬菌体II组71型金葡菌引起的急性表皮颗粒层坏死的严重型皮肤感染，好发于出生3个月以内婴儿，偶见于成人，起病前常伴有上呼吸道感染或咽，鼻，耳，鼓膜等处的化脓性感染病灶，这些病灶中的金葡菌所产生的表皮松解毒素或称剥脱毒素，使，表皮颗粒层广泛坏死，形成浅表型裂隙，造成皮肤松弛性大疱及大片表皮剥脱，皮损常始发于口周及眼周，红斑迅速波及躯干及四肢，最具有特征性的表现是在大片红斑的基础上出现烫伤样水疱及大片表皮松解，以及口周放射性裂纹，但无口腔粘膜损害，有疼痛感及明显触痛，尼实征阳性，轻者1-2周皮损干燥而痊愈，重者可因并发败血症，肺炎而危机生命。

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（实习编辑：易校吉）