痤疮“侵袭”成年人

　　痤疮素来与豆蔻少年有着牵扯不清的关系，在皮肤科候诊室里多的是中年父母陪同青少年焦急求医的场景。但是，眼下越来越多的成年人同样深受痤疮之苦。

　　成年女性发生率达41%

　　世界上对成年人痤疮的研究是近一二十年的事。法国的一项最新研究是在25岁至40岁的女性中开展的，包括调查痤疮的发病率和类型，评估肤质、皮肤护理状况、痤疮的诱发因素、对生活质量的影响等等。结果发现痤疮的发生率高达41%，月经周期和生活压力成为认同率最集中的爆发痤疮的“导火索”。毋庸置疑，这和典型的青春期痤疮有着本质的差别。调查中还发现，脸的下半部分往往是重灾区，尤其是下巴，油脂分泌最少，却是最为敏感。除了脸部之外，前胸、后背也会屡遭痤疮光顾。

　　成人疗效远不及青春期患者

　　各皮肤科门诊收集的临床数据也清晰地显示了成年患者的增长态势。可是运用专治痤疮的药物后，成年患者的疗效远不及青春期患者。成人痤疮的治疗涉及发病机理、个体生活环境、心理调适状况等等，远比医治十来岁的患者复杂。

　　和其他身心疾病一样，痤疮的发生也是社会、情绪、心理因素的产物。而且无论男性还是女性，最受困扰的是此起彼伏的星星点点对外在形象的损害，甚至认为过了而立之年痤疮频发会危及生活质量，也是职业发展的“绊脚石”。因为怕被上司或客户误认为不成熟，而无法赢得应有的信赖。

　　激素水平紊乱是主因

　　从源头寻找对策一向是研究者和临床医生的努力方向。从生理角度看，目前相对明确的发病机理主要有：体内雄激素水平旺盛引起的皮脂过量产生，包括内分泌和外界摄入;毛囊管角质化脱落过度导致堵塞;存在于滤泡内的厌氧生物体的繁殖过旺;感染导致的趋化因子的释放。另据研究发现，痤疮可能与遗传因素有关，25岁以上有家族史的患者的发病风险是没有家族史的近4倍。

　　至此，为什么有些20多岁的患者能自行缓解，而有些从青春期开始便从未间断，这还是未解之谜。但有一条已经达成共识，生活方式很大程度上决定了痤疮的消长。尤其是外源性激素的过度摄取反馈性地扰乱人体本身的激素循环，包括经添加剂加工的食品、人工激素类药物。

　　改良自我生活方式

　　经常抱怨痤疮此消彼长的成年患者首先应仔细检查一下自己的生活习惯和行为方式。每天做到早睡早起，保证充分睡眠。晚饭后不喝咖啡、茶以及含酒精的饮料，不吸烟;卧室里避免强光、噪音，温度适宜;入睡前不收看紧张刺激的电视、影碟;失眠者避免在白天小睡;不依赖催眠安定类药品。

　　保持患部清洁，用洁净的流动水清洗，不滥用化妆品和药物;保持心情愉快，不忧伤，不苦恼;不吃用白色泡沫塑料盛载的饭菜;尽量减少在强辐射的环境中逗留;建立规律的排泄习惯。

　　尽量选择天然的符合自然规律的食品，并了解哪些是真正适合自己的。首先，辛辣刺激性食物、甜品甜点、油炸油腻食品、容易上火的食物，最好避而远之。多吃新鲜西红柿、胡萝卜、黄瓜、苦瓜、芹菜等粗纤维蔬菜，它们还兼有润肠通便的良效。推荐水果有柿子、草莓、芒果、猕猴桃，有益排痘。每天保证充分饮水，茶点主要推荐由枸杞、西洋参、菊花或金银花沏成的饮品。薏仁、绿豆、百合共同熬制的羹品，也有利于祛痘。

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（实习编辑：易校吉）