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取消关注现代医学对手足癣的治疗主要以外用药为主,如复方苯甲酸软膏或搽剂、咪康唑类霜剂或复方雷锁辛制剂等,既有抑杀皮肤真菌作用,又有角质剥脱作用。
祖国医学对手足癣早就有了一定程度的认识,如《外科证治全书》和《外科正宗》均有详细的描述,并形象地称手癣为“鹅掌风”,足癣为“脚湿气”、“田螺疮”或“臭田螺”,并很早就开始应用醋、硫黄、土槿皮等来治疗本病,沿用至今。
【处方】苦参15g、蒲公英15g、明矾10g、丁香6g、百部12g、黄柏12g、黄芩12g、败酱草15g、地肤子10g、川椒10g、防风10g,每日1剂,煎洗3-4次,每次10-15min。功能杀虫,收敛。主治手足癣伴感染。
【处方】取100g干紫地榆切碎,置于蒸馏水700ml中浸泡30min,再煎沸1小时,过滤出煎液,再加蒸馏水300ml入煎过之药渣中,重煎30min后过滤,将两滤液混合加热,浓缩至100ml,做为原液(100%)。使用时稀释成20%的紫地榆液。一般外涂患处,早晚各3次,15天为1疗程。 可在上方中加入按同样方法制成的心不干、飞龙掌原液各10ml,能进一步提高疗效。功能凉血,收敛,杀虫,解毒。主治手足癣。
【处方】(1)蛇床子45g、苦参45g、白藓皮45g、生百部20g、当归20g、雄黄面12g(后下)、硫黄面12g(后下)。适用于治疗鳞屑、角化型手癣。(2)蛇床子60g、苦参60g、白藓皮6og、生百部20g、黄柏20g、雄黄面12g(后下)、硫黄面12g(后下)。适用于治疗糜烂型手癣。以上每日l剂,水煎待温后浸泡,每次20-30min,1日2次。若局部病症轻微,可将(1)方前3味药减至30g。若病症较重,加服养血凉血、清热杀虫药生地20g、当归15g、赤芍12g、丹皮12g、苦参15g、黄芩15g、蝉衣10g、乌梢蛇10g、白藓皮12g、连翘12g,水煎,早晚各服1次。功能杀虫止痒。主治手足癣。
【处方】土槿皮30g、蛇床子30g、透骨草30g、徐长卿30g、黄芩30g、土茯苓25g、苦参25g、枯矾20g,水煎煮取滤液趁温热浸泡患足,每日1剂用2次,每次20-30min,浸泡后拭干用无菌纱布包敷,6剂为1疗程。功能清热解毒,消肿收敛,镇痛止痒。主治手足癣。
【处方】苏木30g、蒲公英30g、钩藤30g、防风15g、防己15g、川椒15g、黄芩15g、白矾15g,将上药置于盆中,加水约2500ml,煮沸后待温,浸洗患足。每日1剂,早、晚各浸洗1次,每次30-60min,3日为1疗程。功能解毒消肿,止痛收敛。主治浸渍糜烂型足癣。
【处方】将研细成粉末状的土槿皮100g,以苯渗漉后浓缩,再用乙醚和5%碳酸氢钠抽提,加盐酸中和及石油醚结晶,去醚后即为土槿皮结晶。一般制成20%的土槿皮酊剂,外用,每日2次。如掌蹠角化层厚,可在其中加3%柳酸和6%安息香酸,以增加角质剥离作用。功能杀虫止痒止血。主治手足癣。
【处方】当归15g、紫草3g,放入香油120g中浸泡24小时,然后熬至药焦枯为度,去药渣后把香油与黄蜡15g化合,冷却后涂擦患处,用力搓擦,使药力内渗。如有感染者,则不要用力搓。功能润燥生肌,凉血活血。主治手足癣。角质层厚者,可先用白矾、地骨皮各30g,煎水趁热温洗患处,待角质层变软后,再用上药;瘙痒剧者,用生姜片蘸上药擦之;有感染者,可配以黄连解毒汤合五味消毒饮内服。
【处方】丁香15g,用70%酒精加至100ml,外搽,1日3次。如患处位于粘膜或有破溃,可将上方的酒精改为蒸馏水。功能杀虫止痒。主治手足癣。
【处方】将石花原生药放入提取罐中,加入10倍水,热压提取出呈糊状的石花液,加入75%酒精使其溶解后测定其中3.5一二羟基甲苯含量为4%,即可使用。一般每日外涂患处2次。皮损处如角质层较薄,可用1.5%石花酊治疗。功能杀虫止痒。主治手足癣。
【处方】黄柏30g、苦参30g、食醋1500ml、食盐30g、明矾60g、阿司匹林10g、苯酚20ml。先将黄柏、苦参加水适量煎2次,浓缩药液至300ml待用。把其他药物加入醋中,煮沸,再加入黄柏、苦参浓缩液即可。每日泡洗1次,每次30-40min,12-14天为1个疗程。治疗中不需换水,每次加温至适当温度后复用。脱皮2-3次者效果更好。一般1个疗程即愈,必要时用2个疗程。功能燥湿解毒,杀虫止痒。主治手足癣。
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(实习编辑:易校吉)
主任医师
汉中市中心医院 皮肤科
副主任医师
昆明皮肤病专科医院 皮肤科
主治医师
广东省泗安医院 皮肤性病科-东城部
副主任医师
杭州皮肤病医院白癜风专科 白癜风
副主任医师
泉州市第一医院 皮肤科
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