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荨麻疹治疗新法

  荨麻疹,俗称风疹块,是皮肤粘膜过敏性疾病,临床上多采用组胺受体拮抗剂治疗。本文报道用非组胺受体拮抗剂治疗荨麻疹7则,分述如下。

  1 多塞平

  曲宝戈[1]以该药每日2~3次,每次25mg(儿童12.5mg,每日1~2次)用于治疗荨麻疹,根据病情逐渐减至12.5mg~25mg,qd(或qod),或隔数日1次,结果全部有效。亦可以透皮给药,疗效等同,且可避免胃肠及肝脏对药物的破坏,吸收速率稳定,副作用小,维持时间长。

  2 双嘧达莫

  近年研究发现该药有抗病毒作用[2]。张伟东[3]用双嘧达莫(潘生丁)100mg,po,tid,联用维生素C100mg,po,tid,治疗50例荨麻疹患者,结果:治愈率82%,总有效率100%,急性荨麻疹治愈时间一般为3d,慢性荨麻疹为3~45d。

  3 硫酸镁

  其中的镁离子可通过激活腺苷酸环化酶使ATP生成cAMP,使细胞内一些激酶磷酸化而被激活,从而改变细胞膜通透性,阻止过敏介质释放,有人[4]报道采用25%硫酸镁10~20ml加入10%葡萄糖溶液250~500ml,以1~2ml/min速度静脉滴注,qid,1~10d为1个疗程,可以有效地治疗荨麻疹。

  4 氯化钠

  有人[5]采用38%的高浓度氯化钠溶液,反复擦洗患处,成人每次用3000~5000ml,小儿1000~1500ml。擦洗后片刻,对皮肤表面出现的白盐霜不要急于冲洗,而是盖上被子,使之出汗,这样可提高疗效。对于出现全身性奇痒风团者可配制溶液洗澡,若短时间内效果不佳,可用食盐粉搓擦。280例患者在擦洗10~20min后迅速止痒,30min后大多患者风团块红色变淡,1h后有247例患者风团不突出皮肤,3h后有245例患者基本消失,1d后有260例患者全部消失,其余均在2d内消失,总有效率98.2%。

  5 氯喹

  陈晓红[6]采用氯喹治疗日光性荨麻疹。方法:氯喹125~250mg/次,bid,见效后减为125mg/次,qd,1个月后剂量减半,维持治疗2个月。由于该药毒性大,仅限于短期内应用于严重病例。

  6 雷公藤

  王宝章[7]用雷公藤治疗荨麻疹,成人每次750mg,po,bid,4周为1个疗程。治疗60例,治愈38例,有效16例,无效6例,总有效率90%。

  7 氨茶碱

  金丕嘉,郑兰生[8]以氨茶碱0.1g,po,tid,个别严重病例佐以维生素C0.2g,po,tid,10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射,治疗30例荨麻疹病人,结果均在2~15d痊愈,有效率100%,且慢性病例随访半年无复发。本法尤为适于伴有高血压、支气管哮喘、心脏性哮喘、冠心病、心绞痛的荨麻疹患者。

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(实习编辑:易校吉)

2009-05-11 07:41:00浏览61举报/反馈
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张文娟主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹吃什么药好得最快
荨麻疹吃什么药好得最快,这种说法并不准确,一般患者可在医生指导下服用氯雷他定片、西替利嗪、盐酸奥洛他定片等药物治疗荨麻疹。荨麻疹是一种比较常见的皮肤疾病,主要是由于患者可能在饮食方面不注意或是接触其他物体后被感染而引起,荨麻疹主要表现为皮肤有很多红色的风团,而且患处会有瘙痒、疼痛等症状。 1、氯雷他定片 氯雷他定片是第二代H1受体拮抗剂,可用于治疗荨麻疹以及其他过敏性疾病。如果是慢性荨麻疹,服药期间一定要遵医嘱规范用药,切不可盲目用药或者盲目停药,以免延长病情。此外,用药期间如果出现严重的不良反应,要停止用药并咨询医生。 2、西替利嗪 西替利嗪主要适应证是治疗各类过敏性的鼻炎、过敏性的结膜炎,以及过敏引起的瘙痒和荨麻疹。西替利嗪用于治疗荨麻疹的效果较好,但如果是比较顽固的荨麻疹,单用西替利嗪控制效果不佳,还需要遵医嘱联合其他的抗组胺药,如氯雷他定或依巴斯汀。西替利嗪主要成分是羟氢,如果对这类成分过敏的患者则需要禁用。 3、盐酸奥洛他定片 盐酸奥洛他定片是二代抗组胺药物,不仅有抗组胺作用,还有抗炎作用,对不同发病机制的荨麻疹,均有一定的治疗作用。因此对急性、慢性荨麻疹,均有较好的治疗效果,是临床中较为常用的治疗荨麻疹的药物,需在医生指导下服用。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
孕妇有过敏性荨麻疹怎么办
孕妇有过敏性荨麻疹可以通过饮食调理、局部用药、口服药物、日常调理、物理治疗等方法进行治疗。1、饮食调理孕妇有过敏性荨麻疹,平时要注意饮食清淡,不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃容易引起过敏的食物,如海鲜、芒果、菠萝等,可以多吃些富含维生素C的蔬菜水果,如西红柿、苹果、香蕉等,有助于提高身体的免疫力,减少过敏性荨麻疹的发作。2、局部用药过敏性荨麻疹可能会出现皮肤瘙痒、红肿、疼痛等症状,孕妇可以在医生的指导下局部涂抹炉甘石洗剂等药物,可以起到收敛止痒的作用,一定程度上可以缓解症状。3、口服药物如果过敏性荨麻疹的症状比较严重,通过局部用药不能缓解,孕妇可以在医生的指导下口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物进行治疗,可以起到抗过敏的作用,从而缓解症状。4、日常调理过敏性荨麻疹主要是由于接触过敏物质引起的,常见的过敏物质有花粉、尘螨、动物皮毛等。如果孕妇过敏性荨麻疹症状不严重,建议孕妇可以通过日常调理的方式进行改善,要避免接触过敏原,外出时可以穿长衣长裤,避免接触花粉、尘螨等过敏原。5、物理治疗如果孕妇的过敏性荨麻疹,已经出现皮肤肿胀的情况,可以通过冰袋冰敷的方式进行处理,从而收缩局部的毛细血管,在一定程度上也可以达到改善疾病的目的。若孕妇的症状严重建议及时就医治疗。孕妇用药需遵医嘱,不可自行用药。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
孕晚期荨麻疹是什么原因引起的
孕晚期出现荨麻疹,考虑与食物、感染、药物、精神压力大、环境因素等原因有关,建议及时就医处理。1、食物由于个人体质不同,部分患者对某些食物会存在过敏现象,比如海鲜、芒果、菠萝、葱、蒜或者添加剂较多的食品等,因此就会诱发过敏表现。建议及时进行过敏原检测,同时在日常生活中尽量避免接触上述食品。2、感染荨麻疹的发病原因还与感染有关,由于妊娠期间身体免疫力低下,因此一旦护理不当,就容易受到各种病菌感染,比如上呼吸道病毒感染、柯萨奇病毒感染、金黄色葡萄球菌感染、真菌感染、新生虫感染等。患者需要立即就医进行检查,根据不同原因采取不同的药物治疗。3、药物如果本身存在某种疾病,需要长时间使用青霉素、血清制品等药物时,就会导致身体免疫力下降,会诱发身体出现荨麻疹等症状。一旦确诊需要立即停止用药,更换其他药物进行治疗。4、精神压力大如果长期处于紧张焦虑的状态下,会使体内的激素水平发生变化,影响到正常的内分泌系统,从而会引起此疾病。可以通过听舒缓音乐的方式放松心情改善,也可以适当运动转移注意力。5、环境因素:由于孕期女性身体免疫力下降,所以当接触到花粉、尘螨等物质时,则很容易会导致皮肤受到刺激,进而诱发荨麻疹的发生。此时可以适当调整居住环境,保持室内空气流通即可缓解症状。孕晚期孕妇更要保证充足睡眠,养足精神,为即将到来的分娩做好准备。如果孕妇出现不适症状,应及时前往医院进行治疗。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
急性荨麻疹水肿怎么回事,怎么办
急性荨麻疹水肿,可能是接触过敏原、食用易过敏食物、精神压力过大、环境因素、感染等原因所导致的,患者可以在医生的指导下进行针对性治疗。 1、接触过敏原 急性荨麻疹可能是患者接触到过敏原,比如花粉、尘螨等,从而导致皮肤出现过敏反应,引起皮肤瘙痒、红肿、丘疹等症状。患者可以在医生的指导下服用抗过敏药物进行治疗,比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。 2、食用易过敏食物 如果患者本身属于过敏体质,而且频繁吃容易过敏的食物,比如海鲜、芒果等,可能会使皮肤发生过敏反应,也会出现上述症状。患者可以通过多喝水的方式进行处理,也可以遵医嘱配合使用氯雷他定胶囊、依巴斯汀片等药物进行治疗。 3、精神压力过大 如果患者在平时精神压力过大,可能会使交感神经处于兴奋的状态,也会使体内的血液循环不畅,从而诱发皮肤水肿的情况,甚至还会伴有精神萎靡的症状。建议患者适当进行游泳、慢跑等体育锻炼,也可以通过心理暗示疗法的方式进行处理。 4、环境因素 如果患者长期处于寒冷环境中,会使皮肤受到刺激,也会使血管发生扩张,从而引起皮肤发红、水肿、瘙痒等情况。患者可以通过多穿衣物的方式进行改善,也可以通过按摩的方式进行处理。 5、感染 急性荨麻疹通常是由于细菌、病毒感染所引起,由于炎症刺激,会导致皮肤黏膜充血、水肿,从而引起急性荨麻疹水肿的情况。患者可以在医生指导下服用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。 建议患者及时就医,可以遵医嘱通过过敏原检测的方式明确诊断。在日常生活中,患者还要注意平时的饮食健康,尽量吃清淡类的食物,但是避免吃辣椒等刺激性的食物,也避免吃生冷寒凉类的食物,否则会加重病情。
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