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色素沉着的成因

  该组疾病的发病机理不外乎黑素细胞数增多或其活性增强。从病因上又可分为遗传性(雀斑)、内分泌性(黄褐斑)、代谢性(瑞尔黑变病)、药物性(固定药疹)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(痣)、物理性(摩擦黑变病)以及人工性(文身)等。以上除肿瘤性疾病系由黑素细胞数绝对增多外,其他多为黑素细胞代谢异常所致。

  皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手,一是针对病因的治疗,二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出,遗传性和肿瘤性疾病病因明确,较少受体内因素影响,局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。

  医学界长期的健康探索,寻找出多种治疗方法,我国古代就有采用专用中药内服或外敷治疗现代医学称之为太田痣等色素病的记载。手术切除或化学剥脱疗法在国内外也早有应用。随着物理治疗学的不断发展,液冷冻疗法、浅部放射线或同位素疗法及传统的激光疗法都先后应用于这类疾病的治疗,并且一直沿用至今。尽管多年来医生们不断地设法改进。然而遗憾的是,上述治疗或因疗效较低,或因其自身不可避免的不良反应,如形成瘢痕、色素改变,甚至局部萎缩变形等,极大地限制了其在皮肤色素疾病治疗上的应用。1983年,国外首先提出选择性光热效应理论,即不同波长的激光可选择性地作用于不同颜色的皮肤损害,特别是调Q技术的应用可使输出脉冲的持续时间缩短至纳秒级。从此开创了激光医学的新纪元。借此原理,美、英等国于肋年代相继开发出新型短脉冲激光,使皮肤色素病的治疗有新的突破。这类激光治疗仪以其强大的瞬间功率、高度集中的辐射能量及色素选择性、极短的脉宽,使激光能量集中作用于色素颗粒,将其直接汽化或击碎,通过淋巴组织排出体外,而不影响周围正常组织,从而达到疗效确切、无损伤、无瘢痕、痛苦小及治疗安全简便的良好效果。

  目前,我国一些医疗单位,已引进国外系列脉冲激光治疗设备,开展对太田痣、咖啡斑,各种皮肤色素痣以及老年斑等色素病的治疗,基本部获得了满意的效果。

 色素沉着的成因中国第一皮肤病门户>>>39健康网皮肤科

(实习编辑:易校吉)

2009-05-03 07:51:00浏览38举报/反馈
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郑跃副主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
色素沉着怎么变白
要改善色素沉着实现变白,可采取防晒、日常皮肤护理、使用美白产品、借助医美手段等方法。这些方法从不同角度发挥作用,帮助减少色素产生,促进肌肤美白。1、防晒:紫外线是导致皮肤色素沉着加重的主要原因之一,其会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素。外出时,应涂抹防晒霜,选择防晒指数合适的产品,根据不同场景,如日常通勤、户外运动等,挑选相应的防护等级。同时,配合使用遮阳伞、太阳帽、太阳镜等物理防晒手段,减少紫外线对皮肤的直接照射。2、日常皮肤护理:适度去角质可帮助去除皮肤表面堆积的老化角质细胞,促进皮肤新陈代谢,使肌肤更加光滑细腻。但去角质不宜过于频繁,以免损伤皮肤。保湿也是必不可少的环节,使用富含透明质酸等保湿成分的护肤品,锁住皮肤水分,让皮肤保持水润状态,有助于维持皮肤的正常代谢功能,减少色素沉着。3、使用美白产品:使用含有烟酰胺、传明酸、熊果苷等成分的护肤品,能通过不同机制抑制黑色素的生成或阻断黑色素的传递。在使用美白产品时,要注意选择正规品牌,并按照产品说明正确使用,避免因使用不当对皮肤造成伤害。4、借助医美手段:对于较严重的色素沉着,医美手段能起到显著效果。激光美白利用激光的能量击碎皮肤中的色素颗粒,使其被身体吸收代谢,从而达到美白的目的。光子嫩肤则通过强脉冲光作用于皮肤,改善肤色不均、色斑等问题。但医美手段需在专业机构由专业医生操作,以确保安全和有效性。色素沉着的改善需要长期坚持多种方法综合运用。在选择美白产品和医美手段时,要谨慎评估,避免因不当使用导致皮肤受损。若对色素沉着问题有任何疑虑或担忧,建议咨询专业皮肤科医生,获取个性化的建议和治疗方案。
王霞副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
痘痘色素沉着
痘痘一般指痤疮,痤疮色素沉着可能是由于炎症刺激所引起的,也可能是由于皮肤受到外伤、内分泌失调、紫外线照射、药物因素等原因所引起,建议患者及时就医,根据不同病因进行治疗。1、炎症刺激如果患者局部皮肤存在炎症,如痤疮等,可能会导致皮肤表面的皮脂腺分泌增多,如果没有及时清洁,可能会导致局部出现色素沉着的情况。建议患者在日常生活中注意皮肤清洁,避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒等,以免加重皮肤不适症状。必要时,患者也可以遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。2、外伤如果患者局部受到外力撞击,可能会导致皮肤出现损伤,从而引起皮肤表面出现色素沉着的情况。如果患者没有伴有其他不适症状,一般不需要进行特殊治疗,建议患者注意避免局部受到外伤即可。3、内分泌失调如果患者长期熬夜或者是饮食不当,可能会导致体内激素水平紊乱,从而引起内分泌失调的情况。患者可能会表现为痤疮、色素沉着等症状。建议患者可以适当调整作息,保持充足睡眠,避免熬夜。同时,患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果,如西红柿、苹果等,有助于改善内分泌失调的情况。4、紫外线照射如果患者经常在太阳光充足的时候外出,皮肤受到紫外线的照射,可能会导致皮肤表面黑色素沉着,出现痤疮,一般在春夏季节比较常见。建议患者在外出时可以涂抹防晒霜,或者佩戴遮阳帽,避免皮肤受到紫外线照射。5、药物因素如果患者长期在皮脂分泌比较旺盛的部位使用氢醌乳膏、积雪苷霜软膏等药物,可能会导致皮肤表面的黑色素细胞活性增强,从而引起上述症状。建议患者需要立即停止使用上述药物,以免加重不适症状。在日常生活中,患者宜饮食清淡,避免辛辣刺激的饮食。如有不适,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
糖尿病色素沉着斑,怎么回事,怎么办
糖尿病色素沉着斑可能是由于血糖控制不佳、微血管病变、周围神经病、糖尿病足、黑棘皮病等原因引起的,患者需要根据病因进行治疗。1、血糖控制不佳如果糖尿病患者血糖控制不佳,导致血糖水平长期高于正常水平,会刺激身体的新陈代谢,导致皮肤表面的葡萄糖含量升高,从而使皮肤细胞中的色素沉着,出现斑块的情况。建议患者及时调整饮食习惯,避免食用糖分高的食物,以免引起血糖升高的情况。同时,患者也可以在医生指导下使用盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等药物进行降糖治疗。2、微血管病变如果糖尿病患者血糖长期得不到有效控制,可能会导致微血管病变,引起肾脏、视网膜和神经等部位的微血管病变,从而导致皮肤表面出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶胶囊、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过激光治疗等方式进行物理治疗。3、周围神经病糖尿病患者可能会因为胰岛素抵抗、外周冠状动脉粥样硬化等情况导致血液循环障碍,造成周围神经病,引起皮肤代谢异常,出现上述现象。建议患者在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经类药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过红外线治疗等方式进行物理治疗。4、糖尿病足糖尿病足是糖尿病较严重的并发症之一,主要是由于糖尿病患者的下肢远端神经异常和不同程度的血管病变引起的。会导致患者的下肢供血不足,从而引起皮肤色素沉着的情况。建议患者遵医嘱使用西洛他唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗血小板治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行改善。5、黑棘皮病黑棘皮病是一种比较少见的皮肤疾病,主要表现为皮肤颜色加深呈淡灰、淡褐或黑褐色干燥、粗糙的表现,可累及黏膜。患者可以配合医生使用维生素A软膏、复方鱼肝油氧化锌软膏等涂抹患处进行治疗。在日常生活中建议糖尿病患者注意皮肤护理和个人卫生,保持皮肤的干燥清洁。注意保持良好的心态,避免情绪过度紧张焦虑,注意生活规律,劳逸结合,保证充足的睡眠时间。
王钠主治医师
空军军医大学西京医院 三甲
超光子和皮秒哪个淡化色素沉着效果好
超光子是一种利用光能瞬间产生的能量直接照射于皮肤表面的治疗方法,常见的超光子有AOPT超光子以及DPL黑金超光子。皮秒激光是以更快的速度和强大的能量,更精细地粉碎黑色素,让肤质嫩白、紧致,还能帮助修复疤痕,淡化皱纹。超光子和皮秒激光效果哪个好不能绝对评判,原因是两者针对的皮肤状态不一样,超光子嫩肤更适合于色素沉着和斑点问题的皮肤,而皮秒激光则更有助于改善色素性病变和细小皱纹等问题。两者的适应人群、原理、维持时间、价格以及副作用和危害不同。 1.适应人群 超光子主要适用于面部有点状色素斑、皮肤松弛、老化及细小皱纹者,以及希望改善皮肤质地增加皮肤弹性、改善皮肤晦暗、皮肤粗糙、毛孔粗大、有痘印及毛细血管扩张者。皮秒激光适用于色斑比较明显的皮肤症状治疗,特别是雀斑、黄褐斑等。 2.原理 超光子利用特定的宽光谱彩光,直接照射皮肤表面,光能量能穿透到深层皮肤,选择性地作用于皮下色素或血管,分解斑点,闭合异常毛细血管,刺激胶原蛋白的增加,从而帮助美容。皮秒激光使用设定好的激光方直接照射到色斑部位,通过光能转化为热能,短时间内破坏病变组织细胞,有助于祛斑美白。 3.维持时间 超光子的方式有比较多,每个方式的维持时间都不完全相同,一般来说能帮助维持1-6个月的皮肤状态,而皮秒激光维持时间长一些,一般能维持6-12个月的皮肤改善状态。 4.价格 超光子一般参考价格1000-3000元/次,皮秒激光一般参考价格4000-10000元/次,这些价格可能会因地区、医院、设备和医生经验等因素有所不同。 5.副作用和危害 超光子可能出现皮肤干燥、治疗部位红斑等副作用。由于超光子作用于表皮层,可能导致角质层水分丢失过快,引起皮肤干燥和紧绷。皮秒激光可能导致皮肤色素沉着、皮肤炎症和皮肤损伤,在治疗过程中,如果操作不当,如能量参数过高,可能会导致皮肤组织受到热损伤,进而形成水疱、结痂等症状。 超光子和皮秒激光在淡化色素沉着方面都有各自的优势和特点。具体选择哪种治疗方法需根据个人情况综合考虑,并在专业医生的指导下进行。同时,无论选择哪种治疗方法,都需要做好皮肤护理和防晒措施以维持治疗效果并减少副作用的发生。
王霞副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
孩子皮肤色素沉着的原因是什么
通常情况下,孩子皮肤色素沉着可能是遗传因素、紫外线照射、炎症后色素减退、花斑糠疹、白癜风等原因引起的。1、遗传因素皮肤色素沉着通常具有一定的遗传倾向,如果父母双方或一方身上色素沉着比较严重,可能会导致孩子也出现同样的症状。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗。2、紫外线照射如果孩子长时间受到紫外线的照射,可能会导致皮肤表层屏障功能受损,从而引起上述症状。建议孩子在日常生活中注意做好防晒措施,避免长期受到紫外线的照射,外出时可以通过涂抹防晒霜、穿防晒衣等方式缓解症状。3、炎症后色素减退如果皮肤受到炎症刺激,可能会导致黑色素细胞受到损伤,表现为皮肤发黑。一般不需要特殊治疗,随着时间的推移,该症状会逐渐得到缓解。患者也按照医生的指示选择丁酸氢化可的松乳膏、卤米松软膏等药物进行治疗。4、花斑糠疹花斑糠疹主要是由于马拉色菌感染引起的皮肤真菌感染性疾病。临床上一般会表现为皮肤色素沉着、皮肤瘙痒等症状。建议孩子根据医生指导使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等涂抹患处进行治疗。5、白癜风白癜风主要是由于皮肤黑色素细胞破坏引起的皮肤疾病。临床上一般会表现为皮肤白斑、白纹等症状。建议孩子可以遵医嘱使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。如果孩子表现为皮肤色素沉着,建议家长及时带孩子就医,查明具体原因后进行对症治疗。建议孩子注意饮食均衡,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累。
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