皮肤癌的病因及诊断

　　皮肤癌常见有鳞状细胞癌和基底细胞癌。鳞状细胞癌恶性程度较高，多发于头颈、四肢、躯干等部位的皮肤、粘膜及皮肤粘膜交界处，早期即可形成溃疡，生长呈浸润性，浸入深部组织时，常伴有化脓性感染和淋巴结转移。易在色素性干皮病、老年性角化病基础上演变而来。基底细胞癌多见于老年人，好发于额面、眼眶、眼睑、鼻侧、耳周围等处，恶性程度较底，生长甚为缓慢，病程超过10～20年者极为常见，初起时多为一增厚的小块，逐渐呈隆起向周围浸润，很少转移。皮肤癌在我国约占全部恶性肿瘤的1.5%，南方发病率比北方高。

　　[病因]:

　　(1)紫外线损害：长期在烈日下活动，遭受阳光紫外线照射的头、面、颈及手背等身体暴露处易诱发皮肤癌。80%的皮肤癌均出现在上述部位。

　　(2)X线及热辐射：如从事调线放射科技人员、铀矿工人，或因其他疾病接受放射线治疗的人，患皮肤癌的危险较高。

　　(3).患有遗传性疾病：患有不耐阳光的遗传性疾病，如着色性干皮病、白化病的患者，皮肤癌的危险性明显增高。

　　(4)接触化学物质：如经常接触石油、沥青、煤油、焦油、砷等物质易患皮肤癌。

　　(5)慢性皮肤病症：如慢性炎症性皮肤病的短痕，长期皮肤溃疡、瘘管及窦道以及烧伤疤痕的基础上可发生癌变。

　　(6)发病性别：男性多于女性，发病率男女比例为2：1。

　　(7)发病年龄：主要发生在50岁以上老年人。

　　[早期警号]:

　　(1)鳞状细胞癌初起为疣状斑，或是小的淡红色、淡黄色结节，顶端有角化的顶刺，继续增长，中央破溃，边缘隆起充血。基底细胞癌早期为米粒大的坚硬血疹，或扁平有蜡光样光泽的斑点，上面覆盖黄褐色或暗灰色痴皮，溃疡后边缘有坚硬的堤状隆起。

　　(2)眼及口周围长的黑痣状的东西，不久隆起呈黑色。

　　(3)乳房及阴部起初看上去象湿疹般的病变，但无论怎样抹药膏也难以治愈。

　　[诊断]:

　　皮肤癌的诊断根据为活体标本病理检查，凡40岁以上正常的皮肤上长出小结节，质地较硬，继而破溃，边缘隆起充血者均应及时到医院检查。

　　[治法]：清热利湿，活血化瘀

　　猪苓18 三棱10 莪术10 白花蛇舌草18 白芷10 天花粉12 乳香5

　　车前草15 金钱草15 浙贝10 没药10 金银花18 紫花地丁15 白术15

　　[外敷药方]：皂角刺18 冰片9 马齿苋18 蒲公英18 败酱草20 滑石粉12 三七末3

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（实习编辑：易校吉）