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取消关注囊肿性痤疮是聚合性痤疮(acne conglobata)的最轻型(聚合性指圆块状或球状损害),而聚合性痤疮是一种少见的严重型痤疮。皮损特征是许多多头粉刺(多为双头或三头粉刺)通过内部窦道相连的大脓肿,内含黏稠液体的囊肿以及群集的炎症结节。化脓是聚合性痤疮的特征。
聚合性痤疮愈合后可留下明显的瘢痕,产生不雅外观。这些囊肿很明显,因为它们最常发生于前额、面颊和颈前。囊肿内含有浓厚的、淡黄色,黏稠的、纤维质的、血性液体。当囊肿切开引流后,通常很快被同样的物质再次充满。这些囊肿被认为是化脓性汗腺炎的一种类型。化脓性汗腺炎与头皮层间蜂窝织炎可见于聚合性痤疮,这些合起来称为毛囊闭塞三联症。
这种严重而独特的疾病最常发生于16岁左右的青年男性,可延续并持续至成年甚至一直到50岁,尤其颈后和背部损害。女性较少发生这些严重而痛苦的疾病。Resnick等报道,迟发性聚合性痤疮伴随泛发的、线形的角化性损害是HIV感染的征象。
除了最早期损害以外,所有的损害都可选用异维A酸治疗,剂量为1~2mg/(kg•d),连用5个月,若损害不消退,可在停药2个月后再进行第2个疗程。
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(实习编辑:易校吉)
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北京京城皮肤医院 疤痕
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昆明皮肤病专科医院 皮肤科
复旦大学附属中山医院 皮肤科
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