治疗红斑狼疮合并真菌感染

　　红斑狼疮患者在长期大量应用皮质激素及反复大量应用广谱抗生素情况下，极易出现真菌感染，最多的部位是口腔、肠道及泌尿系统的感染，常见口腔霉点，重者满口霉斑，不能进食，此时可能会出现肠道菌群紊乱，霉菌大量繁殖，而出现腹部隐痛、腹胀、大便溏、便次多、食欲不振、低烧、舌苔厚腻，口腔刮片及大便涂片查到霉菌。

　　中医治疗要清热解毒化湿和胃，可应用白头翁汤治疗，主要药物有白头翁、黄连、黄柏、秦皮等。另外可用生大蒜捣泥，每日随时服用，用量因人而异，有很好的抗真菌作用;如果患者病久之后，体质虚弱，无力抗邪者，要配合应用扶正之品，如应用狼疮饮中的扶五脏的药物及四君子汤等;如有泌尿系感染，则还应加用车前草、金钱草、瞿麦等利湿清热的中药。

　　在用药的同时，如无明显的细菌感染则停减广谱抗生素。如狼疮活动得到控制，应尽快减少皮质激素的用量，不能进食者需进行补液，保证患者的营养。

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（实习编辑：易校吉）