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取消关注中医如何治疗红斑狼疮的月经不调?
红斑狼疮患者的月经不调可以是狼疮本身病变所引起,也可以是应用激素,雷公藤及部分中药引起的药物性月经不调,临床上应对两种情况加以区别,一般药物引起的月经不调,经调整药物的种类及用量后能够自行恢复。
而狼疮引起的月经不调分成两个方面,一是月经提前,量多或淋漓不尽,有的患者可出现两次月经无间隔;另一种是闭经。前者多因气虚不能摄血,后者多是阴虚血亏所致。
狼疮患者五脏亏虚,气血生成减少,气虚不能摄血,见月经淋漓不尽,治疗益气摄血,兼养血调经,选用四君子汤合胶艾四物汤,主要药物有党参、白术、升麻、茯苓、甘草、艾叶、阿胶、藕节、白芍、当归、仙鹤草等;阴亏血少者则用生血桃红四物汤,主要药物有生熟地、当归、白芍、红花、桃仁、黄芪、女贞子、阿胶、鹿角胶、大枣等。
本症的治疗是整体治疗红斑狼疮过程中的一过性措施,等月经恢复后必须积极治疗红斑狼疮,并且要权衡患者各系统损害的程度,分清轻度,选择用药,不少患者不用专门调经,随着整体情况的好转,月经能恢复正常。如果妇科情况严重,出现崩漏则应及时请妇科医生会诊,协同处理。
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(实习编辑:易校吉)
副主任医师
福建省第二人民医院 风湿内分泌科
主任医师
北京中医药大学东直门医院 皮肤科
主任医师
北京协和医院 皮肤科
主任医师
北京协和医院 皮肤科
副主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 风湿病科
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