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胸背痛者当心带状疱疹

  专家提醒,带状疱疹好发于春秋季节,成年人多见,尤其是老年人、久病体虚、身体疲劳、癌症、感冒等人群易于发病。由于相当一部分患者起先表现是疼痛而非皮疹,所以当出现胸背部疼痛,并伴有痛觉(触觉)过敏,以及皮肤有烧炙感及电击感,应该先解决疼痛问题。

  该病初期有时会先出现疼痛,容易被误诊为心绞痛溃疡病、胆道痛或肾绞痛,但疼痛四五天甚至更长时间后会出现皮疹。不少患者对此不了解,以为是脏器出了问题或者是皮肤过敏,就看消化内科,或自行用过敏药、擦止痒软膏,很多患者会等到皮肤出现皮疹后才到皮肤科就诊,因而耽误了最佳的治疗期,留下了顽固性神经痛

  带状疱疹是一种病毒感染性皮肤病,是由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜伏在体内再发,造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹,并伴随神经痛。所以皮疹往往在一定神经分布区域发生不规则的红斑,继而出现多数群集的大小不等的丘疱疹。带状疱疹一项重要的治疗是止痛,比较有效的治疗是神经阻滞术。神经阻滞术除了可以解除急性期疼痛之外,还在于预防带状疱疹后遗神经痛的发生。后遗神经痛是带状疱疹结痂之后,疼痛仍持续长达一个月以上的现象,比急性期的疼痛要难过得多。

 胸背痛者当心带状疱疹中国第一皮肤病门户>>>39健康网皮肤科

(实习编辑:易校吉)

2009-04-07 07:43:00浏览63举报/反馈
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孔朝红副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
带状疱疹后遗症神经痛用什么药
出现带状疱疹后遗症神经痛的患者可选用加巴喷丁胶囊、氨酚曲马多片、甲钴胺片等药物进行治疗,建议在专业医生的诊断和指导下合理用药。1、加巴喷丁胶囊:该药物可特异性结合于中枢神经系统电压门控钙离子通道的α2-δ亚基,减少神经递质如谷氨酸、去甲肾上腺素的释放,阻断疼痛信号在脊髓和大脑中的传导,以此缓解带状疱疹导致的神经痛。部分患者服用后可能出现嗜睡、眩晕等症状,这是由于药物对中枢神经系统产生抑制作用,通常随着用药时间的推移,身体会逐渐耐受,症状有所减轻。2、氨酚曲马多片:氨酚曲马多由对乙酰氨基酚和曲马多组成。对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素的合成,提高痛阈,发挥解热、镇痛作用;曲马多则作用于中枢神经系统,与μ-阿片受体结合,抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取,双重机制协同,可有效止痛。此药对各种中至重度疼痛,包括带状疱疹后遗症神经痛有良好的止痛效果。然而,长期使用可能导致便秘,因为药物可能会减弱肠道蠕动。3、甲钴胺片:甲钴胺作为一种内源性的辅酶B12,参与一碳单位循环,能够促进神经髓鞘的合成,修复受损的神经纤维,恢复神经传导功能,从而辅助缓解带状疱疹遗留的神经痛。其在帮助修复受损神经的同时,还能改善患者的麻木症状。该药物不良反应较少,少数患者可能出现食欲不振、腹泻等胃肠道不适症状。用药期间,建议患者严格按照医生规定的剂量和疗程服用,不可自行增减药量或停药。若正在服用其他药物,务必告知医生,避免药物相互作用。此外,定期复诊,以便医生根据病情调整治疗方案。
杜虹瑶主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
带状疱疹神经痛吃什么好
带状疱疹神经痛患者可以适当增加富含维生素B的食物、富含蛋白质的食物、富含膳食纤维的食物等的摄入量;还可遵医嘱口服阿昔洛韦片、加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等药物,通常是比较好的。一、食物:1、富含维生素B的食物:维生素B对于受损神经的修复和身体的恢复具有重要作用。这类食物包括全麦面包、糙米、燕麦等全谷物,以及瘦肉、豆类、坚果等,带状疱疹神经痛的患者适量食用对身体有好处。2、富含蛋白质的食物:蛋白质是身体修复和维持正常生理功能所必需的营养物质。比如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉、豆腐等优质蛋白质来源,可为身体提供必要的氨基酸,促进受损组织的修复与再生,应对水痘-带状疱疹病毒感染带来的身体消耗,通常不会加重带状疱疹神经痛患者的不适症状。3、富含膳食纤维的食物:膳食纤维有助于维持肠道健康,促进身体代谢,排出体内毒素。患者可以多吃苹果、香蕉、梨等水果,以及绿叶蔬菜和粗粮粥等富含膳食纤维的食物。二、药物:1、阿昔洛韦片:是一种抗病毒药物,能够有效抑制病毒DNA的复制,从而阻止病毒的进一步扩散和繁殖。在带状疱疹发病早期使用阿昔洛韦片,可以帮助减轻症状,缩短病程,并降低后遗神经痛的发生风险。2、加巴喷丁胶囊:该药物能够通过调节神经系统中的钙通道,抑制神经元的过度兴奋,减少疼痛信号的传导,从而有效缓解由带状疱疹引起的神经痛症状。3、甲钴胺片:是一种维生素B12的衍生物,具有营养神经和止痛的作用。其能够有效促进神经元的形成,改善神经组织的传递功能,从而减轻带状疱疹引起的神经痛症状。需要注意的是,带状疱疹神经痛的药物治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择,患者应严格遵循医生的建议用药,不要自行增减剂量或停药,以确保治疗的安全性和有效性。
杜虹瑶主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
带状疱疹神经痛痛多久
带状疱疹神经痛的持续时间差异较大,急性期疼痛明显,1到3个月若免疫好,疼痛可减轻;免疫弱或损伤重,疼痛可能超过3个月甚至数年。此外,年龄大、治疗不及时或方法不当可能会延长疼痛时间。在带状疱疹急性期,也就是出疹后的1个月内,病毒对神经的损伤处于快速进展阶段,此时神经痛最为明显且难以忍受。随着时间推移,如果患者的免疫系统能较好地发挥作用,身体开始积极修复受损神经,从1个月往后到3个月这段时间,疼痛通常会呈现出逐渐减轻的趋势。但要是患者自身免疫功能较弱,或者病毒对神经造成的损伤范围广、程度深,疼痛就可能持续超过3个月,甚至延续数年。但多种因素会影响带状疱疹神经痛的时间区间。年龄因素至关重要,年龄越大,神经的修复能力越差,疼痛持续的时间往往就越长,例如60岁以上的患者发生带状疱疹后神经痛的几率显著高于年轻患者。此外,治疗时机和方法对疼痛时长影响巨大,早期及时且规范地进行治疗,能有效缩短疼痛时间;相反,若治疗不及时或者方法不当,疼痛就会迁延难愈。需要注意的是,由于带状疱疹神经痛可能持续较长时间,容易使患者产生焦虑、抑郁等不良情绪,而这些负面情绪又会影响神经系统的功能,加重疼痛感受。因此,患者要学会调整心态,可通过听音乐、阅读、散步等方式放松心情,必要时可寻求心理医生的帮助,进行心理疏导和干预。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
带状疱疹神经痛一般需多久恢复,可吃止痛药吗
带状疱疹神经痛的恢复时间因人而异,一般急性疼痛在带状疱疹发病后的2-4周左右随着皮疹的愈合而逐渐减轻。带状疱疹神经痛可以吃止痛药。建议患者要注意休息,避免劳累和精神紧张,保持良好的心态,有助于减轻疼痛的感受。带状疱疹神经痛的恢复时间有这样的差异,是因为不同患者的身体状况和神经受损程度不同。对于大多数患者来说,在带状疱疹发病后的2-4周内,随着身体对病毒的免疫反应逐渐控制病情,皮疹逐渐结痂愈合,神经受到的炎症刺激也会逐渐减轻,所以急性疼痛会有所缓解。带状疱疹神经痛是可以吃止痛药的。因为带状疱疹神经痛通常较为剧烈,严重影响患者的生活质量和睡眠,使用止痛药可以有效缓解疼痛症状,提高患者的舒适度,有助于患者更好地休息和恢复。常用的止痛药有非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等,适用于轻至中度疼痛,通过抑制体内的前列腺素合成来达到止痛的效果;对于中至重度疼痛,可以使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物,能够调节神经细胞膜的稳定性,减少神经冲动的发放,从而缓解疼痛。此外,要按照医生的建议规范使用止痛药,不要自行增减药量或停药,同时要注意观察药物的不良反应。另外,保持皮疹部位的清洁和干燥,避免搔抓和摩擦,防止继发感染。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,调整治疗方案。
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