手足癣

寒冷性荨麻疹是物理性荨麻疹中最常见的一种，皮肤暴露在冷风、冷水等低温环境中，数分钟内局部出现瘙痒性风团和（或）血管性水肿，患者可通过日常防护、药物治疗、脱敏治疗等方法应对。建议及时前往正规医院皮肤科就诊。1、日常防护：注意保暖是关键。在寒冷天气外出时尽量穿戴保暖衣物，如厚外套、围巾、手套、帽子等，减少皮肤暴露在冷空气中的面积和时间。避免接触寒冷物体，如直接用手触摸冰冷的金属、冰块等。在寒冷季节可提前预热室内环境，减少从温暖环境突然进入寒冷环境的情况。同时避免洗冷水澡，尽量使用温水，防止寒冷刺激皮肤引发荨麻疹。2、药物治疗：抗组胺药物是治疗寒冷性荨麻疹的常用药物，如氯雷他定、西替利嗪等，通过阻断组胺与皮肤血管等部位的受体结合，减轻风团、瘙痒等症状。对于症状较为严重的患者，可能需要使用糖皮质激素类药物，如醋酸泼尼松、地塞米松等，这类药物具有强大的抗炎、抗过敏作用，能迅速抑制机体免疫反应，缓解症状。此外，还可使用色甘酸钠，能稳定肥大细胞膜，阻止其脱颗粒，从而减少组胺等炎症介质的释放，减轻过敏反应。药物的使用需在医生的指导下进行。3、脱敏治疗：对于部分病情较为顽固、常规治疗效果不佳的寒冷性荨麻疹患者，可考虑脱敏治疗。比如采用逐渐增加寒冷刺激强度的方法，让身体逐渐适应寒冷，提高对寒冷的耐受性。在专业医生的指导下，从接触稍低于体温的冷水开始，逐步过渡到更低温度的刺激，经过一段时间的训练，部分患者对寒冷的敏感度可能会降低，荨麻疹发作频率和严重程度会有所减轻。建议患者在治疗期间定期到医院复查，一般在治疗后1-2周进行首次复查，便于医生根据症状缓解情况、风团发作频率等调整治疗方案。若病情反复或出现呼吸困难、头晕等严重症状，应立即复诊。

西替利嗪一般指盐酸西替利嗪，该药物和氯雷他定均为治疗荨麻疹的一线药物，若荨麻疹症状突发且严重，可优先考虑盐酸西替利嗪；若需长时间用药，且担心药物对日常生活产生影响，氯雷他定则是较好的选择。从起效速度来看，盐酸西替利嗪见效更快。盐酸西替利嗪口服后迅速被吸收，大约1小时就能达到血药浓度峰值，可快速发挥抗组胺作用，缓解荨麻疹引发的皮肤瘙痒、风团等症状。尤其适用于症状突发且严重的患者，能在短时间内减轻患者痛苦。氯雷他定在减少不良反应方面表现突出。氯雷他定具有选择性地对外周H1受体的持久作用，对中枢神经系统的穿透性较低，因此相较于盐酸西替利嗪，引发嗜睡、倦怠等不良反应的概率更小。对于需要日常工作、学习，对精神状态要求较高的患者而言，氯雷他定不会对其认知功能和操作能力产生明显影响，在有效控制症状的同时，可较大程度降低药物对日常生活的干扰。若单用一种药物控制效果不佳，患者可在医生建议下联合使用复方甘草酸苷片，以增强治疗效果。除药物治疗外，患者应尽量避免接触已知的过敏原，保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损引发感染。日常穿着宽松、纯棉的衣物，减少对皮肤的刺激。另外，定期复诊，医生会根据病情变化调整治疗方案，若症状持续不缓解或加重，应及时就医，排查是否存在其他潜在疾病。

妊娠荨麻疹的病因较为复杂，主要涵盖饮食因素、接触因素、激素变化等非疾病因素；以及甲状腺功能亢进症、系统性红斑狼疮等疾病因素。一、非疾病因素：1、饮食因素：在怀孕期间，孕妇的饮食结构往往会发生改变。部分孕妇可能会摄入一些之前较少接触的食物，如海鲜、坚果、奶制品等，这些食物有可能成为过敏原，诱发妊娠荨麻疹。2、接触因素：孕期孕妇皮肤的敏感性可能会增加，接触某些物质后容易引发过敏反应。例如，接触动物毛发、花粉、尘螨、化学纤维织物等，这些物质中的过敏原可通过皮肤接触进入体内，引发免疫反应，进而导致妊娠荨麻疹。3、激素变化：怀孕后，孕妇体内的激素水平会发生显著变化，雌激素、孕激素等激素水平升高。这些激素的波动可能影响免疫系统的功能，使孕妇的免疫系统处于相对敏感的状态，增加了患荨麻疹的风险。二、疾病因素：1、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进可能导致机体免疫功能紊乱，使孕妇更容易发生过敏反应，进而诱发妊娠荨麻疹。对于甲状腺功能亢进引起的妊娠荨麻疹，需要积极治疗甲状腺疾病。2、系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，患者体内会产生针对自身组织和器官的抗体，导致免疫系统攻击自身组织。怀孕可能会诱发系统性红斑狼疮病情活动，免疫系统的异常激活可引发妊娠荨麻疹。对于妊娠荨麻疹患者，建议尽量避免搔抓皮肤，以免引起皮肤破损和感染。保持皮肤清洁，穿着宽松、透气的棉质衣物。若出现瘙痒难忍等症状，不要自行用药，应及时就医，医生会根据具体病因和病情严重程度，制定安全有效的治疗方案，以保障孕妇和胎儿的健康。

丘疹性荨麻疹较快的止痒方法通常包括外用药物、口服药物、物理方法等。1、外用药物：炉甘石洗剂是一种常用的止痒药物，其主要成分炉甘石具有收敛、保护皮肤的作用，氧化锌能减轻炎症反应，起到止痒的效果。此外，糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。这类药膏具有强大的抗炎、抗过敏作用，能有效减轻局部皮肤的炎症反应，从而缓解瘙痒。2、口服药物：常用的有氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物，通过与组胺受体结合，阻止组胺引起的过敏反应，从而达到止痒目的。对于瘙痒较为严重，影响睡眠和日常生活的患者，遵医嘱口服抗组胺药物效果显著。3、物理方法：使用冷毛巾或冰袋（用毛巾包裹，避免直接接触皮肤以免冻伤）敷在患处，每次15-20分钟，可收缩局部血管，降低神经末梢的敏感性，减轻瘙痒感。冷敷能在短时间内缓解症状，且操作简便，但效果持续时间相对较短，可重复进行。不过，皮肤有破损时不宜冷敷，以免引起感染。若患有丘疹性荨麻疹，出现瘙痒症状，首先不要搔抓，以免抓破皮肤引发感染，加重病情。可根据瘙痒程度选择合适的止痒方法，轻度瘙痒优先选择外用炉甘石洗剂，若效果不佳可联合糖皮质激素类药膏。瘙痒严重影响生活则需口服抗组胺药物。同时，要注意保持居住环境清洁卫生，定期清洗床单被罩，减少昆虫滋生。户外活动时尽量穿长袖长裤，避免在草丛、树林等昆虫多的地方久留。