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尖锐湿疣与扁平湿疣的鉴别

  典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,需作实验室检查以明确诊断。常用的实验室检查有如下的方法:

  (1)细胞学检查 取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。

  (2)组织病理变化 主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,颇似癌变,但细胞排裂规则,且增生上皮和真皮之间境界清楚。

  (3)组织化学检查 取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。

  对尖锐湿疣的实验室检查,目前还很不成熟,组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率,需在条件好的医院检查。

  扁平湿疣是二期梅毒的一种皮肤表现,常发生于阴部,肛门等处。尖锐湿疣是由于尖锐湿疣病毒侵犯人体引起的一种皮肤增殖反应,也是一种常见的性病。它们二者形态相似,鉴别诊断十分重要,否则治疗错误,延误治疗。

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(实习编辑:易校吉)

2009-03-22 07:26:00浏览53举报/反馈
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刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
女性会阴部尖锐湿疣是怎么回事,该怎么办
女性会阴部尖锐湿疣可能是免疫力低下、皮肤损伤、不洁的性生活、间接接触、药物因素等原因导致的,建议在医生的指导下根据引起的原因进行针对性治疗。1、免疫力低下如果女性长期存在不良的生活习惯,如长期熬夜、不运动等,可能会导致身体免疫力低下,容易受到人乳头瘤病毒感染,从而诱发尖锐湿疣。建议女性保持良好的生活习惯,避免熬夜,注意劳逸结合。同时,女性也可以适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,有助于增强抵抗力。2、皮肤损伤如果女性阴部受到过外伤,并且没有做好护理措施,可能会导致会阴部位的皮肤黏膜受到人乳头瘤病毒感染,从而引起上述情况。女性可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。3、不洁的性生活尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的一种性传播疾病,主要通过性接触传播,如果女性与尖锐湿疣患者发生性生活,可能会感染人乳头瘤病毒,从而引起女性会阴部出现尖锐湿疣的情况。建议女性在日常生活中需要注意避免不洁性生活,以免引起疾病的发生。4、间接接触如果女性接触到被人乳头瘤病毒污染的物品,如浴巾、浴盆、马桶等,也可能会导致会阴部位受到人乳头瘤病毒感染。女性也可以在医生的指导下通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行物理治疗。同时,女性也可以遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗。5、药物因素如果患者长期服用免疫抑制类药物,如甲氨蝶呤片、羟氯喹片等,可能会导致免疫力低下,容易受到病毒感染,诱发该疾病。建议患者在医生指导下合理、规范使用此类药物,必要时可遵医嘱使用其他药物进行治疗。患者在日常生活中,应注意个人卫生,养成良好的卫生习惯。如果有不适症状,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
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