谈谈皮肤疣

　　皮肤疣是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的常见皮肤病。虽无大碍，但可影响容貌、学习和工作，受到患者的重视。由于一部分人求治心切，对该病认识不足，乱搽药，听信所谓“秘方”，或误认为“鸡眼”盲目治疗，结果给患者造成更大的伤害，轻者感染、色素沉着，重者毁容。

　　生长在面部的扁平疣称为青年扁平疣，中医称扁瘊。好发于青少年的面部、手背，皮疹为粟粒大小扁平的丘疹，有时可因搔抓而成线状排列。平时我们常说的瘊子、刺瘊，医学上称寻常疣。形态为表面粗糙、触之坚硬、针头至豆大灰白色角质性丘疹，如长于手足受压部位或磨擦处则称掌疣或跖疣（脚底部），可引起疼痛、出血，长于甲部可影响指、趾甲生长。这些疣的感染途径可以直接接触或自身接种。如皮肤外伤、磨擦、手足多汗等，病毒颗粒可以通过这些微小损伤直接进入皮肤或黏膜。面部扁平疣可以通过搔抓而自身接种。另外，也可以通过病毒污染的器物损伤皮肤而间接传染，如面部美容、足浴、扦脚等。

　　根据临床表现，面部、手足皮肤疣易于诊断，但治疗上常常比较困难，因目前的抗病毒药一般均是针对疱疹病毒而非人类乳头瘤病毒，故对一般的抗病毒药疗效不明显。对于本病祖国医学早有论述，认为是风邪搏于肌肤，风热血燥，气滞血瘀凝集于皮肤而致皮疹。治疗应以辨证施治。我们经过多年的临床治疗、观察，总结出一套独特的中西医结合的综合疗法。例如皮肤疣有血瘀之症，而刺血法有开窍、泄热、活血、消肿等作用，我们采用每周一次耳背静脉放血法，10次为一个疗程，对早期的青年扁平疣疗效尤佳。根据病情辨证分型，分别采用活血化瘀清热解毒法；清热凉血、和营祛瘀法；散风、清热、利湿法等中药内治。对多发性的手足疣自拟清热解毒、活血软坚的狼毒、花椒、大青叶等中药熏洗，均取得了很好的疗效。对损害数目少者则采用激光、电灼或刮除剥离等手术疗法，基本可达到治愈。另外，由于皮肤“疣”常发生于免疫功能低下者，故应用免疫调节剂亦有一定作用。

　　对于面部、手足皮肤疣除了应正确、积极的治疗外，预防亦很重要，注意避免搔抓、摩擦疣体，以防自身接种感染。定期煮洗毛巾、浴巾，清洗日晒生活用品，不用公共脚盆、拖鞋等，不要误以为是“老茧”“鸡眼”而到地摊处扦脚，以免造成自身接种或再感染。

　　我们在门诊中遇到好几个病人，原来仅一个跖疣，误为鸡眼而去扦脚，因在扦脚过程中其他周围皮肤受到损伤，病毒被种植到损伤部位，非但所谓的“鸡眼”未治好，反而生出一批疣体。故值得大家重视。

（实习编辑：古茜文）