39健康

产后黄褐斑不可怕!

  在门诊有不少年轻产妇经常问我:“自生孩子以后,面部皮肤便开始出现黄褐色斑。开始时色斑少而浅,最近色斑逐渐增多,而且颜色较深。很担心这样下去,会毁了自己容貌”。为什么产后会出现这种黄褐斑?应怎么处理呢?

  黄褐斑,有部分人称“肝斑”,是发生于面部的常见的色素沉着性皮肤病,男女都会发生,但以女性患者居多。黄褐斑的成因比较复杂,既有生理反应引起的,也有非生理性原因产生的。口服避孕药的妇女和妊娠妇女的黄褐斑均属生理反应性范畴。据日、美等科研人员研究发现,口服避孕药的妇女中大约有18%~20%的人脸上长有黄褐斑,而妊娠妇女则常于怀孕第2~5个月开始出现黄褐斑。这是因为服避孕药或妊娠后体内孕激素水平上升之缘故,因为雌激素刺激黑素细胞分泌黑素体,而孕激素则促使了黑素体的转移和扩散。按照上述这一生理情况,一旦停服避孕药或分娩以后,体内雌激素与孕激素的含量会慢慢减少以至正常,黄褐斑就会逐渐减轻直至消失,故产妇不要因此而产生恐惧和慌张。至于非生理性黄褐斑常见于某些慢性疾病(如月经失调、痛经、子宫附件炎不孕症。肝脏病、结核病、慢性酒精中毒、甲亢和内脏肿瘤等)的患者,这可能与卵巢、垂体、甲状腺等内分泌因素有关。长期服用一些药物如:冬眠灵、苯妥英钠等也可诱发黄褐斑的生成。

  中医对黄褐斑早有认识,本病主要是由于肝、脾、肾三脏功能失调引起,当肝郁气滞血瘀,或肾虚精血不足,或脾虚痰湿凝聚致气血失和、颜面失荣而造成。科研人员尚发现,黄褐斑与日光照射也有一定的关系。面部是曝光部位,故在夏季日晒后,本病常易诱发或加重。

  当了解了黄褐斑生成病因并认真去除它,疾病会很快痊愈的。当然,也要较耐心地在医生的指导下进行治疗:(1)要放下思想包袱,勿让色斑影响自己的心情(心理状态不佳会影响本病的康复)。(2)应尽量避免日光直接照射面部皮肤,可外涂一些祛斑增白剂如3%氢醌霜、20%王二酸霜、超氧化物歧化酶(SOD)霜、碱性成纤维生长因子(BFGF)霜、曲酸霜、白介素霜等,同时内服维生素C片或多吃富含维生素C的食物(如西红柿、柑、橘、橙、西瓜等)。如果一些产妇经上述治疗仍未见效果,则应到医院检查,看是否合并患有其他慢性疾病。只要祛除病因,保持精神愉快,少晒太阳、适当涂抹些护肤药,注意少吃辛辣刺激食物,斑块会消失,并恢复原来的面容。

(实习编辑:古茜文)

2009-01-28 08:35:00浏览46举报/反馈
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王霞副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
黄褐斑消斑的方法有哪些
黄褐斑是一种常见的皮肤问题,主要表现为面部出现褐色或深褐色的斑块,严重影响皮肤的美观度。通常情况下,黄褐斑消斑的方法包括光子嫩肤、激光祛斑、E光祛斑、C10祛斑等医美项目以及防晒等日常护理措施。 1.光子嫩肤:采用特定宽光谱彩光,穿透至皮肤深层,作用于皮肤黑色素和血红蛋白,分解色斑,刺激胶原蛋白再生。适合面部有色素斑的人群,参考价格一般为2000~9000元/全脸;该方法恢复期不影响正常工作和生活,但若护理不当,可能会出现不同程度的色素沉着。 2.激光祛斑:是利用不同颜色的高强度激光照射在斑点上,激光能量使染色斑点颗粒崩解,从而达到淡斑目的。适合有色斑的皮肤,如日光斑,黄褐斑等,参考价格一般为200~5000元/次,通常1~6次一疗程,每次间隔1~2个月。该方法能直接选择性作用于黑色素,对周围正常组织仅产生微小的损伤,但停止治疗后,会有不同程度的返色和色素沉着现象。 3.E光祛斑:是用光子作用于皮肤组织,利用光热作用将皮肤内部的一些色素颗粒和色素细胞进行处理,改善色斑等色素性问题。适合脸部色斑较多者,参考价格一般为1000~3000元/次,通常3~5次一疗程;治疗时间短,只需10到30分钟,不影响正常的工作和生活,但术中操作不当,可能会损伤皮肤的角质层和毛囊组织。 4.C10祛斑:是通过采用赛诺秀公司生产的纳秒级激光治疗仪器,利用光化学作用和激光的特定宽光谱,分1064nm和532nm波长的光,在色斑所在的皮肤位置进行定向爆破,可以去除皮肤中表皮层的色斑和真皮层的色斑。适合脸部有色斑者,参考价格一般为800~2000元/次,通常3~6次一疗程,每次间隔1个月;技术比较成熟,风险较低,但激光能量过大可能会出现皮肤发红、发肿,甚至出现水疱、血痂等症状,短期内可外用消炎药膏加强护理。 5.防晒:紫外线是导致色斑形成的重要因素,因此,做好防晒工作是淡斑的基础。建议每天涂抹防晒霜,并尽量避免在紫外线强烈的时候外出。 需要注意的是,在选择医美项目时,务必咨询专业医生,了解治疗方案的原理、价格、维持时间以及可能存在的副作用和风险,以确保治疗的安全性和有效性。同时,黄褐斑的治疗需要耐心和坚持,不要期望在短时间内完全消除黄褐斑,而是要通过合理的治疗和护理,逐渐改善皮肤状况。
张瑜主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
黄褐斑内调吃什么中成药
黄褐斑内调通常可遵医嘱选用加味逍遥丸、六味地黄丸、血府逐瘀丸、归脾丸等。黄褐斑是一种常见的面部色素沉着性皮肤病,多与内分泌失调、肝郁气滞、肝肾阴虚、气血瘀滞、脾虚湿蕴等因素相关,内调中成药旨在从机体内部调理脏腑功能,改善气血运行,淡化色斑。1、加味逍遥丸:此药有疏肝清热、健脾养血之效。适用于因肝郁化火、脾虚血亏导致的黄褐斑,此类患者常伴有情绪抑郁或急躁、胁肋胀痛、月经不调等症状。加味逍遥丸通过疏肝理气,使气机通畅,化解肝郁之火,健脾养血以滋养肌肤,调节内分泌,从根源上减少色斑生成,助黄褐斑淡化。2、六味地黄丸:该药物主要用于肝肾阴虚型黄褐斑。其遵循中医肝肾同源理论,滋补肾阴,进而养肝阴。肝肾阴虚时,虚火上炎,颜面失养,易长斑。六味地黄丸含熟地黄、山茱萸等六味中药,滋补肾阴,平衡阴阳,让肝肾得以滋养,改善肌肤代谢,有助于黄褐斑颜色变浅。3、血府逐瘀丸:气血不畅,瘀血阻滞颜面脉络,是黄褐斑形成的重要原因之一。血府逐瘀丸可活血化瘀、行气止痛,疏通面部气血,改善血液循环,让瘀血得散,肌肤得到充足气血濡养,色斑随之淡化,还能缓解因瘀血导致的痛经、胸胁刺痛等症。4、归脾丸:若患者脾虚,则可能会运化失常,水湿内停,蕴久化热,上蒸颜面成斑。归脾丸有益气补血、健脾养心功效,通过健脾助运,化湿利水,消除体内湿邪,补养气血,使颜面气血充盈,达到祛斑养颜目的,同时改善失眠、心悸、乏力等脾虚症状。若患有黄褐斑,首先要注意防晒,避免紫外线刺激加重色斑。同时应保持心情舒畅,规律作息,避免熬夜。饮食上可以多吃富含维生素C、E的食物。在使用中成药内调时,需在中医师指导下,依据个人体质、症状辨证用药,坚持疗程服用,定期复诊观察疗效。
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