39健康

外伤后警惕发生恶性黑表瘤

  恶性黑素瘤(简称“黑瘤”)是由黑素瘤多数是在色素病变的基础上发生,少数发生正常皮肤或黏膜的色素细胞。具体原因不明,多数认为与内分泌因素有关。并且外伤刺激,日光照射促发黑然素瘤的作用。其临床特征是黑痣增生形成肿物或溃烂形成溃疡。肿物一般呈黑色,最小的仅6-7毫米,大的可达几厘米至十几厘米,痛痒等症状不是很明显,故易被人忽视。但绝不可轻这“不不点儿”,它具有和其他癌症一样的生物学特性,具有易复发、易淋巴转移的特点。而且“恶黑”恶性程度极高,一旦血行转移,要比其他癌症广泛,且预后不良,死亡率高。

  恶性黑素瘤主要分为恶性雀斑样黑素瘤、浅表扩散性“恶黑”、肢端黑素瘤、结节性“恶黑”四型。肢端型黑互瘤,在“恶黑”中发病率最高,约占46%。此类型也是5年生存率最低(29%)的一型。恶性黑素瘤一部分为黑痣受刺激恶变而来;另一部分与黑痣无关,而与外伤关系“暧昧”。需要引起注意的是,肢端外伤后,有可能在1-2年内出现“恶黑”,也可以推迟到几十年后才发病。

  有文献报道,有10%-60%的“恶黑”在恶变之前曾有创伤史。还有人统计,非洲的班图人赤脚者,“恶黑”的发病率较穿鞋者高2倍。肢端黑素瘤还具有与其他类型“恶黑”的不同的生物学特性,具有双向生长模式,即水平放射状生长和垂直性生长。故此瘤在原位生长的时间较短,很快向周围侵袭,此时表现为色素斑的中央出现丘疹、结节,甚至呈疣状或破溃,极易发生转移,并且预后差。肉眼看上去,皮疹面积往往并不大,但有可能病情已发展到了晚期。

  恶性黑素瘤虽然恶性程度高,5年生存率低,但去不必谈“黑”色变。恶变是需要一个过程的,由良性到恶性的发展过程可能需要几年到几十年,在这段时期是会有一定的临床征象的,医学叫它“危险信号”,如黑痣的颜色不一致,形状不对称,边缘不规则;有自觉症状,出现瘙痒、疼痛、红肿、流水、经常出血、破溃或形成溃疡;周围出现卫星灶,即周边2厘米内出现新的病灶;附近的淋巴不明原因肿大。如出现上述症状,常提示有恶变的可能。及早就就医,可获得很好的治疗效果。

  此外,相对其他部位的痣来说,手脚部位的痣一般经常受到刺激、摩擦,易遭受外伤,不可随意自行烧灼或用针头挑破。因为处置不彻底,残存的细胞在这种不良刺激下,极有可能活跃增殖甚至恶变。

(实习编辑:古茜文)

2008-12-17 08:49:00浏览86举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
痤疮涂抹什么药膏消炎
痤疮患者通常可以在专业医生的指导下涂抹维甲酸乳膏、阿达帕林凝胶、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。1、维甲酸乳膏:属于维A酸类药膏,能有效改善毛囊皮脂腺导管角化,溶解微粉刺,减轻痤疮炎症。它还可对痤疮愈合后遗留的色素沉着及细小瘢痕起到一定改善作用。不过使用初期易出现局部红斑、脱屑等皮肤刺激症状,建议从低浓度开始,每晚涂抹一次,逐步建立皮肤耐受。2、阿达帕林凝胶:该药物同样归为维A酸类,其作用机制与维甲酸乳膏类似,可调节毛囊皮脂腺导管角化,具有抗炎特性,对寻常痤疮效果良好。使用时需注意,因初期有刺激风险,应遵循低浓度、少频率原则,让皮肤慢慢适应。3、莫匹罗星软膏:对金黄色葡萄球菌等引起的皮肤感染,包括痤疮相关感染有良好疗效。其能有效抑制细菌生长,减轻炎症。但同样需注意避免长期单一使用引发耐药问题。对于痤疮患者,涂抹药膏前,务必先用温和的洁面产品清洁皮肤,保持皮肤干爽,为药膏发挥作用创造良好条件。还要严格遵循医嘱涂抹药膏,切勿随意增减药量或自行停药,以免影响治疗效果或引发不良反应。日常饮食方面,尽量保持清淡,减少奶油、炸鸡、辣椒等高糖、高脂、辛辣食物的摄入,这类食物可能加重痤疮炎症。如果在使用药膏过程中,痤疮症状持续不缓解甚至加重,应及时前往医院皮肤科就诊,医生会根据实际情况调整治疗方案。
张瑜主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
痤疮吃什么中药效果好
小李,一位18岁的高中生,近几个月来,面部突然冒出了许多痘痘,额头、脸颊布满了红色丘疹,部分还伴有脓疱。这些痘痘不仅影响了他的外貌,还让他在社交场合中变得愈发不自信。小李来到医院皮肤科就诊,医生经过详细检查,结合他的症状、体征以及生活习惯,诊断他为寻常痤疮。这是一种在青少年群体中极为常见的皮肤疾病,而中药在痤疮治疗中有着独特的优势。根据《中国痤疮治疗指南(2023修订版)》,我国青少年痤疮发病率高达80%以上,且发病年龄有逐渐提前的趋势。痤疮不仅影响患者的外观,还可能对其心理健康造成负面影响,如导致自卑、焦虑等情绪问题。中药治疗痤疮历史悠久,通过整体调理机体的阴阳平衡、气血运行以及脏腑功能,达到标本兼治的效果。接下来,就为大家详细介绍治疗痤疮效果较好的中药、中成药及相关治疗方法。【药物一览】「中药」01金银花:清热解毒,疏散风热,常用于肺胃热盛型痤疮。02苦参:清热燥湿,杀虫止痒,适用于湿热型痤疮。03黄芩:清热燥湿,泻火解毒,对热毒壅盛型痤疮有效。「中成药」01金花消痤丸:清热泻火、解毒消肿,用于肺胃热盛所致的痤疮。02当归苦参丸:凉血、祛湿,适用于血燥湿热引起的痤疮。03清热暗疮片:清热解毒、凉血散瘀,对热毒壅盛型痤疮有效。04丹参酮胶囊:抗菌消炎,常用于炎症性痤疮。【中药详解】01金银花●适合痤疮伴有肺胃热盛症状的患者,如面部潮红、丘疹色红、脓疱较多,同时伴有发热、口渴、咽痛等。尤其适用于因外感风热或体内热盛引发痤疮的情况。一般作为汤剂或配方颗粒使用,但要达到较好的治疗效果,需持续服用一段时间,通常为4-6周。●金银花药性较为平和,不良反应较少。但脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。服用期间,应避免食用生冷、油腻食物。02苦参●主要针对湿热型痤疮,症状表现为面部痤疮红肿疼痛,伴有皮肤油腻、大便黏滞不爽、小便黄赤等。适用于长期饮食油腻、生活环境潮湿导致体内湿热较重的患者。●苦参有一定毒性,不可过量服用。常见不良反应有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。孕妇及哺乳期妇女慎用,脾胃虚寒者禁用。03黄芩●黄芩适用于热毒壅盛型痤疮,痤疮表现为密集、色红、脓疱多,伴有疼痛、发热、心烦等症状。多见于体质偏热,又常食用辛辣、刺激性食物的患者。●黄芩苦寒,脾胃虚寒、食少便溏者忌用。过量服用可能会导致腹泻等胃肠道不适。在服用期间,不宜同时服用滋补性中药,如人参。【中成药详解】01金花消痤丸●适用于痤疮伴有明显的肺胃热盛症状,如面部潮红、丘疹色红、脓疱较多、伴有口臭、便秘、舌红苔黄等。常见于青春期因饮食辛辣、作息不规律等导致体内热盛的患者。一般服用1-2周后,可见痤疮炎症有所减轻,脓疱开始消退。但为达到较好的治疗效果,建议按疗程服用,通常需连续服用4-6周。●部分患者服用后可能出现轻微腹泻,这是药物清热泻火的正常反应,若腹泻症状较重,可适当减少药量或停药。孕妇禁用,脾胃虚寒者慎用。02当归苦参丸●适用于血燥湿热型痤疮,表现为面部痤疮颜色暗红,伴有鳞屑、瘙痒,皮肤粗糙,大便黏滞不爽等症状。适合长期熬夜、饮食油腻且情绪容易烦躁的患者。起效相对较慢,通常在服用2-3周后,可见痤疮颜色逐渐变淡,鳞屑减少。●不良反应较少,个别患者可能会出现轻微的胃肠道不适,如恶心、胃部胀满等。服用期间,忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物。03清热暗疮片●对于热毒壅盛型痤疮效果显著,症状表现为面部痤疮密集,颜色鲜红,脓疱多,伴有疼痛、发热、口渴等。多见于体质偏热,又常食用辛辣、刺激性食物的患者。●可能会出现胃肠道不适,如腹痛、腹泻等,症状较轻者可继续服用,若症状严重则需停药。服药期间,不宜同时服用温热性药物。04丹参酮胶囊●主要用于炎症性痤疮,如丘疹、脓疱较多,炎症反应明显的患者。尤其适用于对西药抗生素耐药或不适宜使用西药抗生素的患者。●不良反应较少,少数患者可能出现皮肤过敏反应,如皮疹、瘙痒等,停药后症状可自行缓解。*中药治疗痤疮强调辨证论治,不同证型的痤疮需要选用不同的中药。因此,在使用中药治疗痤疮前,最好咨询专业的中医医生,通过望、闻、问、切等方法,准确判断证型,选择合适的药物。【其他治疗方法】「中医外治法」1、中药面膜:将白芷、白芨、白茯苓等中药研成粉末,用蜂蜜或蛋清调和成糊状,敷于面部痤疮处。这些中药具有清热解毒、美白祛斑、收敛生肌的作用,有助于减轻痤疮炎症,淡化痘印。2、针灸治疗:通过针刺曲池、合谷、足三里、三阴交等穴位,调节人体的气血运行和脏腑功能。针刺可起到清热泻火、活血化瘀的功效,对痤疮有较好的辅助治疗作用。但需由专业的针灸医生操作,避免因操作不当引起感染等问题。「生活方式调整」1、饮食调整:避免食用辛辣、油腻、甜食等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、蛋糕等。这些食物容易加重体内湿热,导致痤疮加重。应多吃新鲜蔬菜和水果,如苦瓜、黄瓜、苹果等,它们富含维生素和膳食纤维,有助于清热降火、促进肠道蠕动。2、作息规律:保证充足的睡眠,每晚尽量在11点前入睡。长期熬夜会打乱人体生物钟,导致内分泌失调,加重痤疮症状。3、皮肤清洁:保持皮肤清洁,但不要过度清洁。选择温和的洁面产品,每天洗脸1-2次即可。过度清洁可能会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤油脂分泌失衡,加重痤疮。同时,要注意不要用手挤压痤疮,以免引起感染和留下疤痕。
刘芳副主任医师
东部战区总医院 三甲
痤疮的症状与日常护理
痤疮,是一种常见的皮肤病,主要影响面部,但也可能出现在背部、胸部和肩部。各阶段症状主要包括粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。一、痤疮的症状1.粉刺:这是痤疮的初期阶段,表现为皮肤上出现小的、无痛的白色或黄色丘疹,也称为闭合性粉刺。2.炎性丘疹:随着痤疮的发展,粉刺可能会变成红色、肿胀的丘疹,即炎性丘疹,可能会有轻微的疼痛或瘙痒。3.脓疱:更严重的痤疮可能会形成脓疱,这些是充满黄色或白色的脓液的丘疹。4.结节和囊肿:痤疮的最严重形式是结节和囊肿,它们是深部皮肤的肿块,可能非常疼痛,且留下疤痕。三、痤疮的日常护理1.清洁皮肤:每天至少清洁皮肤两次,使用温和的无油洁面产品,避免过度清洁导致皮肤干燥。2.保湿:使用无油、非堵塞毛孔的保湿产品,保持皮肤水分平衡。3.饮食调整:减少高糖、高脂肪食物,多吃新鲜蔬果,保持饮食均衡。4.避免挤压:避免用手挤压痤疮,以防感染和疤痕形成。5.生活习惯:保持良好的睡眠,减少压力,适当运动,有助于改善皮肤状况。如果你发现自己有痤疮的症状,不要自行使用药物,尤其是含有激素的药膏。最好咨询皮肤科医生,根据个人情况制定合适的治疗方案。记住,痤疮是可以治疗的,保持耐心和良好的生活习惯是关键。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地