外耳道疖肿临床表现与治疗

　　外耳道疖肿多发生在外耳道外1/3软骨部，因该部位皮肤上的毛囊和皮脂腺易被葡萄球菌感染，以夏秋季节多见。其诱因多为挖耳、游泳、中耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身的一些慢性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，机体抵抗力低下时，均易致本病。

　　外耳道疖肿的症状以剧烈耳痛为主，常放射至同侧头面部，在张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。疖肿堵塞外耳道时听力可减退；耳廓触痛明显，在小儿偶一触患耳即哭闹不止。检查患耳外耳道内有单个或多个小疖，呈局限性红肿隆起。牵拉耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧，此点可与急性中耳炎时的耳痛相鉴别（急性中耳炎无耳廓牵拉疼）。疖肿成熟后，隆起处变软或显露脓头。疖肿溃破后，外耳道流出少量脓血，耳痛随之减轻。

　　对本病的治疗，应视病情分别采取：

　　（1）在起病初期或疖肿未成熟时，可采取局部热敷、紫外线或红外线照射及超短波理疗，每天3～4次；用蘸有10%鱼石脂甘油小纱条置外耳道内，每天更换1～2次。

　　（2）若疖肿自行溃破，可用棉签拭净脓液，再用70%酒精清洁后，置小纱条引流。

　　（3）疖肿成熟但未溃破者可用细棉签蘸纯石炭酸烧灼脓腔，使其穿破；亦可局部消毒后，用小尖刀挑切，取出脓栓。切开后置小纱条或橡皮条引流。

　　（4）若全身伴有发热不适者可给予抗生素或磺胺类药物。如青霉素80万单位，肌肉注射，每日2次；或复方新诺明1.0g，每日2次，口服。中医称本病为“耳疖”、“耳丁”，病机为热毒凝聚，治宜清热解毒，消肿止痛。

　　方药用五味消毒饮（金银花15g，公英15g，天葵12g，地丁12g，野菊花15g）水煎服。中药局部治疗可用耳炎灵滴剂（黄连、黄柏、苦参、大黄各10克，麻油250克，同入锅内，置火上煎炸至黄褐色时即可，候凉备用。有清热解毒、消肿止痛之功。用于外耳道疖、外耳道炎、化脓性中耳炎等）浸透小纱条置外耳道内，每日换药1次。

（实习编辑：古茜文）