冬天来了 该如何防治脚气

　　又到秋凉时，很多人就会发生不同的皮肤病症，或是病症加重。但让专家感到吃惊的是，今年立秋后由于申城气候湿热，尚未真正达到秋燥时，因此皮肤病的发病也非常有特点，因为湿度高引起的脚癣病又卷土重来，一些有皮肤瘙痒症、银屑病、脂溢性皮炎、慢性荨麻疹等病的患者则出现加重的现象。门诊中脚气患者数量明显增多。专家指出，脚癣是由真菌引起的，真菌的适宜生长温度是22℃～36℃，湿度95%～100%，PH值5-6.5。也就是说，最近的温度、湿度很适合真菌生长。而冬季生长条件不合适，真菌处于休眠状态，不会引起患者不适，致使患者认为足癣已愈。

　　专家介绍，很多来医院就诊的患者都有用手乱抓乱挠患处的习惯，结果有的患者又被感染了手癣，还有些严重的引发了小腿丹毒等并发症。在夏季皮肤病门诊中，像这样引起身体其他地方感染的患者占了1/3以上。

　　因此，对于得了脚气两三年的患者，每年反复发作，秋天就要特别小心感染其他并发症，可采用口服加外用药的方式进行治疗。如果感觉脚部比平时红肿得厉害，应该及早向专业医生寻求帮助。

　　秋季皮肤瘙痒症可分为全身性皮肤瘙痒和局限性皮肤瘙痒症，前者常见原因为内分泌失调和冬季瘙痒、肝肾疾病、恶性肿瘤，精神性因素、过度清洁皮肤也会导致瘙痒。后者多局限在肛门和外阴部。常见症状为全身或局限于肛门、阴囊或女性阴部剧烈瘙痒，为阵发性，常在夜间加重，影响睡眠。病人常用手抓挠不止。

　　专家提醒，全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数，洗澡时不要过度搓洗皮肤，不用碱性肥皂;避免冷热刺激;内衣以棉织品为宜，应宽松舒适，避免摩擦;戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物，饮食中适度补充脂肪;穿柔软宽松的棉织品或丝织物;满身汗时应先用毛巾擦干，不要马上吹风扇或冷气。

　　专家指出，治疗最可靠和有效的方法是去除过敏原。若病因不明时，可对症处理，以内用疗法为主。荨麻疹伴有高热或腹泻时，应警惕是否有严重感染或外科急腹症。

　　脚气患者要注意补充维生素B1

　　维生素B1是一种水溶性维生素，化学名字叫做硫胺素，它的发现是从防治脚气病开始的。早在成书于公元前5世纪的《内经》中已有脚气病记载，晋代葛洪提出脚气病治疗方法，唐代孙思邈在《备急千金要方》中对脚气病的发生、流行、预后等都作了详细的论述，并提出猪肝、赤豆、薏苡仁等可作为治疗的食物。

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　　VB1缺乏与脚气病

　　VB1在人体内贮量极少，因此，若饮食中缺乏，1～2周后人体组织中VB1就会迅速降低，持续一段时间缺乏VB1，将出现脚气病。VB1缺乏常由于摄入量过低，如长期食用过分精白的米和面，又缺乏其他杂粮和多种副食补充。肝损害、酗酒、肾病长期透析、完全胃肠外营养、长期发热等都可引起VB1缺乏。

　　VB1缺乏初期症状，包括疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻木、心电图异常等。其典型的缺乏病症叫脚气病 (不是脚癣)，一般临床上有三种表现类型：

　　干性脚气病

　　以多发性神经炎症状为主，出现周围神经炎，指、趾麻木，肌肉酸痛、压痛，尤以腓肠肌 (小腿后侧肌肉)为甚，且有感觉异常。膝反射在发病初期亢进，后期减弱或消失。由于神经瘫痪和肌肉萎缩，常出现垂腕、垂足症状。累及胃肠神经，致胃肠蠕动减弱、消化液分泌减少、食欲降低、消化不良、便秘等。

　　湿性脚气病

　　由于心血管系统障碍，出现右心室扩大、心动过速、心悸、气促、气喘等，严重者出现全身水肿和浆液性渗出等心衰表现。其他症状还有厌食与便秘等。如若处理不及时，常致心力衰竭，俗称“脚气冲心”，症状严重。

　　婴儿脚气病

　　常发生在2～5月龄的婴儿，多是由VB1缺乏的乳母所喂养的乳儿。其发病常较成人急且重，症状涉及消化、泌尿、循环和神经系统。常见食欲下降，腹泻或便秘，肠蠕动减弱、腹壁柔软或腹胀。婴儿烦躁、膝反射减退或消失。严重时出现嗜睡、呆视、眼睑下垂、声音微弱、深反射消失、惊厥、脉速、气促、全身浮肿、心力衰竭，甚或突然死亡。母亲孕期缺乏VB1，可引起新生儿的先天性脚气病，出现水肿、体温低于正常、吮吸无力、呕吐、嗜唾等症状，需及时明确诊断，给予VB1。