看皮肤改变，识肝病轻浅

　　肝病时皮肤可有以下一些表现：

　　1.肤色改变：包括黄疸和色素沉着，色素沉着的原因不明。有人认为肝脏疾病时体内雌激素水平因灭能障碍而升高，使得皮肤内巯基对酪氨酸酶的抑制作用减弱，从而使皮肤产生色素沉着。

　　2.血管异常：蜘蛛痣为毛细血管扩张。蜘蛛痣由一个中央搏动的点(常微高起)和对称性放射性的“足”组成。蜘蛛痣的产生与体内雌激素水平的代谢障碍而升高有关。腹壁静脉曲张是由于肝硬化和门脉高压引起。掌红斑发生于手掌大小鱼际及指尖，弥漫性或呈斑块状，常与蜘蛛痣同时存在，其产生与雌激素或一种由肝代谢的血管活性物质升高有关。

　　3.甲改变：由于肝脏疾病时白蛋白降低，甲床由于水肿而变混浊，可产生白色指甲，也可能由于甲板和指骨间结缔组织增加而导致甲床血流相对减少，最终使得指甲变白。

　　4.毛发改变：毛发变细，男性胡须、腋毛、阴毛减少，后者与雌激素水平上升及雄激素水平下降有关。

　　5.痤疮：躯体上半部可表现油腻而产生痤疮，可能由一种不明的促皮质激素物质引起有关。

　　6.黄瘤：扁平、结节性及眼睑黄疣均可发生，由高脂血症引起。

　　7.皮肤瘙痒：常广泛、暂时性或持续性，伴有或不伴黄疸。一般认为，皮肤瘙痒的发生与胆盐对皮肤感觉神经末梢的作用有关，但瘙痒的程度与胆盐水平无关。也有人认为，胆盐有洗涤作用，能损伤真皮细胞的脂质膜，使蛋白酶释放而引起瘙痒。

（责任编辑：龙艳）