带状疱疹性角膜炎的诊治

　　带状疱疹性角膜炎是由水痘-带状疱疹病毒感染所致。因病毒侵害三叉神经眼支而先有眼睑疱疹，然后出现角膜损害。

　　本病属中医学聚星障范畴，古代眼科尚有痘疮人眼的记述。病因多为肝脾湿热内蕴，风热邪毒外侵所致。

　　[诊断要点]

　　1.三叉神经眼支分布区域皮肤出现疱疹，灼痛明显，皮损不超越身体中线。可伴发热、疲乏不适等症。

　　2.角膜损害，可表现为上皮性点状角膜炎和树枝状角膜炎，与单疱性角膜炎不同的是，荧光素着色较轻。亦有表现为角膜基质炎或盘状角膜炎，混浊区内常有类固醇沉积物。

　　3.常可并发葡萄膜炎和青光眼。

　　4.还可出现视神经和眼肌损害，致使产生视神经萎缩和麻痹性斜视。

　　[鉴别诊断]

　　本病需与单纯疱疹性角膜炎鉴别，本病先有眼睑及额部皮肤疱疹，后有角膜损害。

　　[中医治疗]

　　辨证论治：

　　[主证] 皮肤疱疹。角膜溃疡，或角膜深层混浊，或如盘状混浊、或树枝状。畏光流泪，灼热剧痛。口苦尿黄，舌红苔黄，脉弦数。

　　[治法] 清肝祛湿解毒退翳。

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（实习编辑：陈俊琦）