色素痣的治疗的疑问

　　1.目前处理色素痣有哪些方法?

　　就色素痣的治疗来看：首先要确切弄清诊断，或具有扩大切除的处理能力、条件与施术者，其方法主要有非手术法与手术方法两大类：

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　　非手术方法有以下几种：冷冻疗法：以液氮法冷冻应用最多。它是应用液氮不易燃、不易爆、沸点低等特点(-196℃即会沸腾)经过极短时间(约30-60秒)将病变组织冷冻，数分钟即解冻，受冻组织即出现肿胀和疼痛，l～2天出现水疮，l-2周水癌干涸结痴，3-4周脱痂。瘤体一般一次可愈，瘤体大而厚者须多次冷冻方能治愈;电灼或电干燥法：目前在美容行业应用较多，电灼主要是应用电热的原理，即电热高温将病变组织烧灼、凝固，炭化而去除病变组织。而电干燥法则是通过高频电流在接触病损组织的一瞬间产生可调控强度的火花，迅速将病变组织破坏，干燥、凝结与炭化而去除，达到去症美容的目的;50%三氮碳酸深液也是涂抹烧灼疗法的一种。

　　手术方法：主要通过外科手术，部分、大部或全部彻底切除病变组织。小痣可以切除直接缝合者则直接缝合，不能直接缝合时，属良性痣则在痣中央分次切除法处置，完全、彻底切除，据病变闱的部位与大小，切除后以局部皮瓣、转移皮瓣或植皮法覆盖处理创面。

　　2. 非手术疗法处置色素痣有何优点?

　　非手术疗法处理色素痣最大的优点是痛苦小，对浅表、细小、非恶性色素痣效果不错，有时不留下痕迹。但是，也有其自身明显不足：如不能对病变组织进行病理组织切片分析以明确病变的性质是良性还是恶性。其次，对较大范围的病变，对处置病变的彻底性及术后外观常不及手术疗法好，当然适应范围也就有限。手术疗法最大的优点是能将病变组织包括转移的淋巴结一并彻底切除。同时，经过病理组织检查，还能准确了解病变性质。对任何类型、任何部位的色素病均可较好地进行处理。当然亦有美中不足之处，如需一定条件，具有一定的技术性及具有确保手术成功的一切设施与手段，还要忍受一定痛苦，遇上疤痕体质病人还会出现明显的疤痕。

　　3.哪些色素痣宜手术治疗?

　　色素痣的手术指征有以下几点：色素痣范围稍大又在暴露部位，面积超过0.5平方厘米以上;色素痣有破口，或反复出现极易受伤部位，但未有感染;色素痣已破，未及时处置伴有感染，但周围淋巴结还未长大者，若有淋巴结长大，宜先送淋巴结活俭，确定非黑色素瘤后则可以局部切除黑痣，若淋巴结已有黑色素瘤变化，则视作黑色素瘤切除范围内超出瘤组织边缘5厘米以上，还应作相关淋巴结的清除手术;明确是黑色素瘤或巨大黑色素痣，术后均须送瘤病组织检查;年龄较大，头、面、腹、背部出现色素很深、边界欠清或色素深浅不一、较大的色素痣者，还是切除送检查为好。

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（实习编辑：陈俊琦）