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护理脓疱疮病人注意防败血症

  脓疱疮是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节,易在儿童中发生流行。治疗原则是消除有关病因,争取早期治疗。护理要点是注意局部清洁,保护创面,以免扩散。常见护理问题之有败血症的危险。

  相关因素: 感染。

  主要表现: 寒颤、发热,体温超过39℃、外周血白细胞总数升高。

  护理目标: 病人不发生败血症。

  护理措施:

  1 协助医生处理创面,预防继发感染。

  2 鼓励病人多饮水,加速毒素排泄。

  3 遵医嘱做脓液培养及药敏,选择对细菌敏感的抗生素。

  4 观察体温变化,每天测体温3次;如有发热,每天测4-6次。

  5 遵医嘱抽血查白细胞。

  重点评价:

  1 病人是否有败血症征象,如体温升高、外周血白细胞总数升高。

  2 病人感染是否得到及时控制。

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(实习编辑:陈俊琦)

2008-08-28 03:08:00浏览44举报/反馈
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郑永江副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
脓毒败血症怎么引起的
患有脓毒败血症,一般与皮肤表面破损程度严重有关,但也不排除与自身免疫力低下、自身患有慢性病变等因素有关,可以根据以上因素选择适当方法治疗疾病。1、皮肤表面破损程度严重如果皮肤表面不小心受到锐利物体刺激,造成皮肤表面大面积受损,引起皮肤破损位置剧烈疼痛、肿胀、失血过多等症状。出现表层皮肤破损严重后外界环境中的金黄色葡萄球菌、厌氧菌会趁机侵入破损的位置,诱发脓毒败血症。出现皮肤表面破损后,及时使用碘酒对受损部位进行清洁处理,降低外界环境侵入细菌侵入的可能性。也可以按医嘱使用头孢拉定胶囊、头孢克肟颗粒等药物改善。2、自身免疫力低下如果经常处于不喜欢运动、挑食偏食等生活状态,影响人体免疫器官进行正常生理活动,造成患者自身免疫力下降。如果此时受到葡萄球菌等病原体侵入,对自身健康产生的影响比较严重,提高脓毒败血症出现概率。患者可以养成清淡饮食、平衡膳食、适当体育锻炼的好习惯,调节自身免疫器官,也可以遵医嘱服用转移因子胶囊提高免疫力。3、自身患有慢性病变如果患有慢性病变,可能会有基础代谢功能以及血液循环功能过低现象。若此时受到葡萄球菌影响,容易加重自身免疫器官以及其他组织负担,引起脓毒败血症。患有慢性病变,建议按医嘱使用控制住以上疾病的药物,降低自身健康受到的伤害,减少脓毒败血症等疾病发作概率。除此之外,也有可能与患者已患有严重急性感染性疾病有关,若上述方法无法改善症状,需要及时就医治疗。
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南方医科大学南方医院 三甲
败血症和脓毒血症区别
败血症是致病菌侵入血流后,在其中繁殖并且产生毒性产物,引起全身中毒症状。脓毒血症是化脓性病菌侵入血流后在其中大量繁殖,并且通过血液扩散到宿主其他组织和器官,产生新的化脓性病灶。败血症和脓毒血症在诱因、症状、治疗以及并发症等方面有一定的区别,后者往往更严重。 1、病因 败血症主要有细菌、真菌等病原体侵入血液循环,并在血液中生长繁殖,产生毒素而发生的全身性感染。脓毒血症是败血症的基础上伴有多发性脓肿,大多数伴随细菌感染所致的败血症出现。血液中大量细菌生长繁殖,再加上患者的免疫力低下无法清除细菌或未及时进行治疗,发生脓肿,导致脓毒血症。 2、症状 败血症的临床症状主要包括高热寒战、伴有头痛、肌肉和关节疼痛、全身乏力、皮肤出血点淤斑以及神经系统表现等,甚至出现感染性休克。脓毒血症,除了具有以上败血症的症状之外,还可能会导致全身各个器官出现化脓性病变,比如肝脓肿、肾脓肿,可危及生命。 3、治疗 由于脓毒血症是在败血症的基础上进一步加重形成的,因此药物治疗方面,两者均以抗感染为主。但脓毒血症患者若出现坏死组织,行感染灶引流术同等重要。 4、并发症 败血症可损害全身器官系统,引起多种并发症,常见的主要有休克、弥漫性血管内凝血、酸中毒等。脓毒血症的并发症与败血症相似,但更易发生急性肾衰竭、急性呼吸衰竭、脑水肿、脓毒性休克等。
郑永江副主任医师
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败血症转移性脓肿是在第二周开始吗
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王霞副主任医师
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