体癣防治好方法

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2008-07-23 06:27:0039健康网社区

　　体癣是指发生于除头皮、毛发、掌跖、甲板以外的人皮肤上的浅表性皮肤真菌感染，股癣则为体癣在外生殖器、肛门及股部的特殊型。

　　癣菌病多通过直接接触患者和生癣动物（狗、猫、兔等）或间接接触被患者污染的衣物用具而引起，也可由自身感染（手、足、甲癣）而发病。卫生营养状况差，有慢性消耗性疾病者，发病率高，皮疹大而分布广。

　　体癣好发于颜面、颈、腰、腹、躯干、四肢等处。原发皮疹为丘疹或小水疱，逐渐向周围扩展蔓延，中心炎症减轻，伴脱屑或色素沉着，边缘微高出皮面，由丘疹或小水疱连接融合在一起而呈环状。部分患者在环状皮疹的中央又可发生新的皮疹，形成多环状或重叠的花环状。体癣的皮疹数目为一个或多个，直径大小不等。自觉瘙痒，剧烈搔抓可引起局部继发细菌感染或皮肤增厚粗糙。

　　我有钱癣，没有钱体癣青壮年男性多见。多在夏季发作或加重，冬季症状减轻。

　　体癣的预防主要是衣着宜宽松、透气，注意个人卫生，勤清洗，尤其在运动大量出汗之后，避免接触癣病患者或患癣动物，避免接触癣病患者的卫生清洁用品。治疗以局部外用抗真菌药物霜剂为主，也可在擦霜剂之后再用一些粉剂（如达克宁散），以保持局部干燥，严重者可口服抗真菌药物治疗。彻底治疗大约需要2周的时间，不要因为瘙痒减轻，皮疹好转而停药。尤其要注意的是，不要使用激素类软膏，虽然它们可以暂时止痒，但它们不杀真菌，反而会使皮疹扩大，治疗困难。

　　【治疗】

　　（一）局部治疗

　　体、股癣治疗多以外用药为主，主要是酸类药物，这些药物若同时具有角质解离作用，则更能增加治愈的机会，但对局部也有刺激的弊病。近年来，咪唑类抗真菌药物有很大的发展，这是一组抗真菌谱广、作用较快的药物。丙烯胺类药物的杀真菌作用，具有疗程短、疗效高，复发率低的特点。

　　１．酸类药物水杨酸、苯甲酸、冰醋酸（10％）、十一烯酸和过氧乙酸（3％）等广泛应用于临床，皮肤娇嫩处慎用。

　　２．咪唑类药物硝酸咪康唑霜（达克宁霜），1％～2％酮康唑霜，1％联苯苄唑霜或溶液等，每天外用1～2次，一般坚持治疗2～4周，可获痊愈。

　　３．丙烯胺类药物1％特比萘芬软膏或溶液，每天外用2次，坚持治疗1～2周，可获痊愈。

　　４．吗啉类0.5％阿莫洛芬乳膏，每日１次，疗程２周左右可获痊愈。

　　５．其它环吡酮胺软膏及复方制剂，如派瑞松霜（内含抗细菌制剂及激素）也可应用，尤其适合炎症明显、瘙痒剧烈的患者

　　（二）全身治疗

　　对于广泛性体股癣，也可并用内服药物治疗，但不作为首选治疗。

　　１．伊曲康唑(斯皮仁诺）口服100mg／ｄ，连服15日，或200mg／ｄ，连服７日，进餐时服药，伊曲康唑可达最佳的生物利用度。

　　２．酮康唑口服0.2ｇ／ｄ，进餐时服药，疗程２～４周。因其严重的肝脏毒性及内分泌影响已限制其在临床的应用，已为伊曲康唑等毒性作用小，疗效好的药物所取代。但该药价格相对便宜，在经济不发达的地区仍可用于短程治疗。