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取消关注有患有“脂溢性皮炎”的患者在自行断地涂了一个多月含糖皮质激素的软膏后,面部皮肤开始变得越来越差了:皮肤变得很薄、发亮、潮红,毛细血管扩张,并伴有烧灼感、刺痛感,最后不得不去寻求医生的帮助。据医生介绍,之所以会出现这样的情况是因为患者在长时间使用激素软膏后造成了面部激素依赖性皮炎,也就是老百姓所说的“激素脸”。
提醒
慎用激素类药膏及速效化妆品
其实,在医院皮肤科,像这样的“激素脸”并不少见。这类患者有不少共同的特点:皮肤变薄、紧绷,不正常地发亮、潮红,伴有毛细血管扩张,瘙痒、灼痛。不少人脸上粉刺、丘疹、脓疱等总是“浮浮沉沉”不消停。另外还受皮肤色素沉着、皮肤老化等问题的困扰,出现皮肤干燥、脱屑、易挫伤,或是皮肤变得粗糙。
“激素脸”是怎么来的?据了解,有部分患者是未经医生指导自行使用了一些中、强效激素治疗皮肤病,结果因适应症选择不当、用药部位不当或是用药时间过长,导致激素的毒副作用不同程度地破坏了皮肤的正常生理结构和功能,进而形成粉刺、痤疮、脓疱性痤疮、结节性痤疮、囊肿性痤疮等皮肤问题。另有部分患者是不慎用了一些含有激素的化妆品。由于激素具有消炎退红、抑制黑素生成、水钠潴留的作用,使用后有瞬间美白、嫩肤的功效,一些不良商家便利用这个“神器”制成各种具有速效美白嫩肤的化妆品。但长期使用这类添加糖皮质激素类的化妆品,一旦停用,面部皮肤可能产生黑斑、萎缩变薄,同样也可出现激素依赖性皮炎。
治疗
炎症急性期可冷敷冷喷治疗
“激素脸”治疗起来非常棘手,但也并非无法治愈。如果能积极配合医生进行长期的皮肤屏障修复,要摆脱“激素脸”也不是不可能的。
在治疗方面,建议在医生的指导下,视个体情况系统或局部地使用一些药物来抑制炎症反应、修复受损的皮肤屏障。
在炎症急性期,用冷敷、冷喷治疗能减轻皮肤局部的灼热不适等症状,清洁皮肤,使皮肤充分吸收水分,缓解紧绷感并减轻炎症反应。但这样的做法只能减轻不适,不能起到彻底根治的作用,建议只在急性期使用,莫长期反复使用,以免过度刺激皮肤加重“激素脸”。另外,也可咨询医生是否适合用光疗手段来改善“激素脸”所带来的皮肤问题。
护理
洁肤防刺激 饮食避辛辣
除了积极配合医生治疗,建议“激素脸”患者日常在洁肤、护肤和饮食方面也要尽量避免刺激因素。
温和洁肤护肤:激素依赖性皮炎患者皮肤敏感脆弱变薄,建议使用纯净温水或者医用温和洗面奶,以防刺激导致过敏加重皮肤潮红。另外,可在医生指导下适当选用医学护肤品促进皮肤屏障的修复。
饮食避刺激:患者不宜多吃油性过大或刺激性太大的食物,如奶油、咖啡、辣椒、烟酒、含糖高的糕点等;应多吃富含维生素A和维生素B的食物,如各种新鲜蔬菜、水果,多吃含锌的食物,如海鱼、鸡蛋、核桃仁等。
适当做锻炼:适当的锻炼可加快血液循环、促进新陈代谢,但出汗后要及时清洗皮肤、保持毛孔通畅。
保持好心态:“激素脸”治疗疗程较长,一时看不到明显效果易心急、焦虑,因此患者要保持良好心态,积极配合医生,切莫急于求成。
副主任医师
中山大学附属第三医院 皮肤科
主治医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
主任医师
中国医科大学航空总医院 皮肤科
主任医师
中南大学湘雅医院 皮肤科
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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