冬季到！干癣易好发 求偏方更恶化

　　冬天阴雨湿冷，日照减少，怕晒黑的人觉得舒服，但对于干癣患者来说，却可能是复发恶梦的开始，一名40多岁男性患者以为西药类固醇伤身、副作用大，而选择来路不明的民俗疗法，甚至到庙裡求神拜拜、吃香灰，但干癣症状一直未有改善，最近阴雨绵绵，阳光曝晒时间短，干癣症状恶化，赶紧至皮肤科就医。

　　勿信偏方 耽误病情

　　卫生福利部双和医院皮肤科李婉若主任表示，干癣是一种因自体免疫失衡导致的皮肤性慢性发炎疾病，因为属于自体免疫系统问题，目前医学仍无法治癒，只能缓解症状。

　　由于干癣症状反复发作，常令患者灰心，认为口服药物、照光治疗等西医治疗耗时、且效果有限，加上类固醇用药副作用较大，而不愿持续回诊，接受正规治疗，以致干癣病况加重。

　　忽略治疗 恐诱发其他疾病

　　“不光只是影响皮肤，干癣为全身性疾病”，李婉若主任说，除了造成皮肤发炎、红肿、外观不雅之外，还会引发全身性的发炎反应，如果疏于治疗，或是尝试偏方，症状持续变化，还可能出现共病，诱发糖尿病、心血管疾病。

　　国外研究发现，与一般民众相较，轻微干癣的患者发生心脏衰竭的风险高出22%。严重干癣的患者发生心脏衰竭的风险比一般民众高53%。干癣患者脑中风的机率也比一般人高出二至三倍，干癣患者务必接受治疗，不得轻忽病情。

　　李婉若主任指出，国内一项大规模健保资料库分析研究报告显示，国内干癣患者如未妥善治疗，容易合并高血压、糖尿病、高血脂、心血管疾病、代谢症候群等，如果能够控制发炎，就能减少共病风险。

（干癣易好发 求偏方更恶化）

　　治疗分轻重 健保有给付

　　在治疗方面，轻度、小范围病灶的干癣，以外用药膏为主；较大范围病灶的中重度干癣患者，则需口服药物，合并照光治疗。至于两种治疗无法发挥效用或病灶超过10个手掌大的中重度患者，则可申请使用生物制剂，治疗效果显著。

　　李婉若主任说，对于干癣患者来说，生物制剂的问世，确实是一大福音，生物制剂能够有效阻止表皮细胞过度增生，及减缓发炎现象，治疗效果可达九成以上，大幅减少干癣病灶面积，尽管无法痊癒，但只要病情获得良好控制，不影响生活、 工作、社交，就等于达到了干癣的治疗目标。

　　美中不足的是，碍于费用昂贵，健保给付标准严格，目前仅先给两年，届时必须先停药，直到复发，症状恶化，才能重新提出给付申请，但病情反复发作，不利于治疗，对病人是一项无奈的考验与折磨。

　　生物制剂效果好 积极治疗减少复发

　　目前生物制剂已发展至长效剂型，临床显示，长效型生物制剂治疗效果显著，提高患者生活品质，加上用药便利性高，增加患者治疗意愿，健保如能适度放宽给付标准，将是中重度干癣患者之福。

　　李婉若主任指出，轻度干癣患者可透过调整体质，作息规律正常，来降低复发机率，但中重度干癣病人则需回归医疗，并调整生活习惯，才能控制病情，建议冬天应多晒太阳，让四肢大面积皮肤曝晒在阳光之下，就能减少复发恶化机率。