尖锐湿疣反反复复好痛苦！

　　尖锐湿疣的发生和复发是综合因素作用的结果，主要因素包括下列几点：一、性行为。研究和统计表明，有多个性伴者发生CA的几率和复发率均明显高于单一性伴者；在一定的范围内，性生活的年龄也是CA的危险因素，首次年龄小于19岁者，其发病率及复发率均显著增加；男性商业性工作者是CA的高危人群。二、免疫功能。资料表明，免疫力低下的个体如、恶性肿瘤、、、免疫抑制性化疗和应用糖皮质激素等病人，CA的发病率及复发率均显著增加，且疣体体积也较大。三、年龄和性别。年龄是CA的独立危险因素，80％的CA发生于16～34岁的青年人，发病高峰年龄为20～25岁。男性平均发病年龄为22岁，女性为19岁；男女发病比例约为11。4。另一研究发现，女性年龄小于25岁是肛门生殖器疣的危险因素。四、吸烟。因为吸烟能降低机体抵抗力，所以吸烟也是CA的独立危险因素。研究表明，吸烟者CA的发病率比不吸烟者高3倍多，且发病率随烟龄和日吸烟支数的增加而增加，同时吸烟能促进CA复发。五、饮酒。饮酒是包括CA在内的多种性病发病和复发的危险因素。因为饮酒影响了机体T淋巴细胞的活性，抑制了机体的免疫力。同时酒精能抑制中枢神经系统，减轻焦虑，增强性欲，增加高危性行为，在一定程度上增加了CA的发生和复发。六、避孕措施。多项研究结果表明，能阻挡HPV感染，所以坚持使用安全套可预防CA的发生。另有研究显示，服用避孕药妇女CA的发病率高于未服药者。七、婚姻妊娠状况。资料显示，离婚、夫妻分居、丧偶、未婚者CA发病率比正常对照组高，因为这些情况下容易发生高危性行为。妊娠期妇女具有较高的CA发病率，且CA的复发率相对较高，这与妊娠期的内分泌功能变化有关。八、患其他性病。CA与其他性传播疾病如生殖器、&cols=1target=_blank>淋病、、艾滋病等密切相关，其原因一是CA患者多有也可导致其他性病的危险性行为。二是一些性病的病原体破坏了黏膜屏障，使机体抵御HPV的能力下降。

　　应该强调的是，有些人感染了该病毒，但处在尚未发病的“潜伏期“，此时，如与配偶性交，也有同样的传播性。如果孕妇被感染，疣病毒可在分娩过程中传染给婴儿，引起婴儿喉部的乳头状癌。少女宫颈正在发育，更容易感染上乳头瘤病毒。本病的病程长短不一，有的人在数月可治愈但有的人病变持续多年，久治不愈。据有的资料报道，病变多年者，易转变为癌肿（宫颈癌、阴茎癌、肛门癌），并可有局部淋巴结转移。

　　还有假性湿疣或绒毛状小阴唇，后者多见于小阴唇内下侧，刺状突出物与阴唇颜色相仿，状似天鹅绒一般，但病人多无症状，只是白带增多。其他容易误诊的还有赘状物、扁平湿疣（二期梅毒疹）、皮脂腺增生等。那么要准确辨别这几种不同疾患该怎么办呢？十分实用而简便的办法就是醋白试验，即用５％冰醋酸液涂在病变部位，3分钟后疣体发白者为尖锐湿疣，否则另当别论。还可以做碘黄试验，即用鲁戈氏液涂后３分钟，发黄者可以确诊为尖锐湿疣。当然更可靠的办法是做组织病理学检查。近两年，国内杂志已有多篇报告谈到假性湿疣的鉴别诊断问题，特别提到醋白试验。但组织病理学检查的诊断也并非易事，有时也很难确诊，仍然有赖于检验者的业务水平和经验。液氮冷冻、二氧化碳激光、电灼等治疗适用于疣体较大的情形，一般可涂抹0．5％足叶草脂毒素液或20％足叶草脂酊，后者刺激性较大，涂后6小时应清洗掉。其他外用药有1－3％酞丁胺霜，无环鸟苷膏，50％三氯醋酸液等，后者的刺激性强，可造成一定痛苦。该病易于复发，治愈后还可持续外搽酞丁胺霜一段时间。

（实习编辑：陈雪梅）