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取消关注脚气真菌可潜伏一年以上
脚气是足癣的俗名。有的人把“脚气”和“脚气病”混为一谈,这是不对的。医学上的“脚气病”是因维生素B缺乏引起的全身性疾病,而“脚气”则是由真菌(又称毒菌)感染所引起的一种常见皮肤病。脚气患者的洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。脚气如不及时治疗,有时脚气可传染至其它部位,如脚气引起手癣和甲癣等,有时脚气患者因为痒被抓破,脚气继发细菌感染,脚气会引起严重的并发症。
脚气真菌的生命力十分顽强,脚气真菌生存时间长达1年以上,脚气真菌极易“潜伏”在足部的各个死角,脚气真菌伺机“卷土重来”。对此,脚气患者要趁脚气真菌最为“虚弱”的时候,将脚气真菌“赶尽杀绝”!
脚气四型用药各有不同
脚气有不同的类型,在脚气治疗上也不尽相同。但往往有不少不负责任的脚气医生,在治疗脚气时,不分青红皂白,不分脚气类型,随便拿上一些脚气药水就给脚气病人用,结果却适得其反,使脚气病人病情加重,脚气愈治愈坏。有时甚至会引发新的脚气并发症,如皮肤过敏、接触性皮炎,或诱发癣菌疹等,使脚气病情不可收拾。因此要根据脚气的不同类型,分析脚气病情进行治疗脚气。
丘疹鳞屑型脚气用达克宁一周就可以:脚气症状表现有小片的红斑,脚气红斑的周围有丘疹,脚气比较痒。这种脚气最常见,可以就用达克宁和孚琪,早晚用脚气药一次,最好把脚洗干净再用脚气药,脚气药容易浸透。一般一周就可搞定脚气,但是切记要在脚气症状消失后巩固用脚气药一周。
角化过度型脚气软膏效果好:这种脚气患者一般没有痒的感觉,脚气患者夏天出现脱皮冬天出现裂口。这种脚气真菌在比较厚的角质层内,很难“消灭”脚气,外用脚气药可以用软膏药或霜剂,比如特比萘芬软膏或者医院自制的水扬酸软膏。软膏因为含油剂,可能效果要好一些。
水泡型脚气药水不可用过量:水泡型脚气一般手脚都有水泡,脚气很痒,脚气患者一定不要挤破这些水泡,以免继发脚气感染。医院的自制药水扬酸酊可以用,市面上的酊型和醑型水剂都可以用,但脚气患者要注意每天1-2次,脚气患者不要用多了,有的脚气患者觉得越用多好得越快,其实这些脚气药含有酒精等成分,脚气患者用多了会过敏脱皮,造成皮肤损害。
指间糜烂型脚气浸泡+软膏+足粉:糜烂型脚气脚趾之间浸泡腐烂的,脚气皮肤发白。脚气患者皮肤的表面保护层没有了,所以应用一些收敛的脚气药物。用醋酸铅每晚浸泡,再擦上达克宁和孚琪,最后上足粉。值得一提的是,上述方法多能控制脚气病情,脚气患者如果加上口服脚气药效果会更好,口服脚气药在体内存留时间长,容易起作用(比如斯皮仁诺片剂和兰美抒片剂),但是这些脚气药比较昂贵,一个星期要几百块钱。
秋季预防脚气小常识
皮肤病专家表示,脚气虽然是一种传染性的皮肤病,但只要了解脚气的传染途径,脚气患者平时注意卫生,脚气患者细节上多留意,还是可以预防脚气的。
一、脚气患者保持足部清洁干燥
脚气患者脚上的皮肤,脚气患者角质层相对较厚,脚气患者表皮细胞更新的时间较长,而且脚气患者经常被鞋袜包裹,天气一热,会使局部温度升高、湿度增大,脚气患者表皮常常被浸渍变软并有酸碱度改变,为脚气真菌的生长创造了良好条件。
要勤洗脚,在洗脚的时候,尽量避免碱性肥皂等刺激性的化学用品,趾缝紧密的人要注意趾间的清洁。在洗完脚之后,需用毛巾把脚擦干再穿鞋和袜子。
二、脚气患者生活用品定期消毒
脚气是可以通过接触传染的,特别是在家庭成员之间,很容易相互感染脚气。所以,在家中的个人物品最好能专人专用,不与他人共用毛巾、浴巾及洗脸、洗脚盆、拖鞋等物品,和脚气患者的物品更要分离,减少相互感染的几率。家中有脚气的人可用2%福尔马林溶液喷洒鞋内。其实,脚气患者像毛巾、浴巾等物品的定期清洁、消毒很重要,脚气患者最简单的消毒方式是把毛巾放在搪瓷盆中,用开水煮10分钟,然后在阳光下暴晒。
三、脚气患者减少公共物品的使用
公共浴池的地板、公共拖鞋上有大量的脚气真菌寄生。所以,脚气患者尽量不在公共游泳池、浴室、健身房等地方赤足行走。脚气患者尽量减少在过湿过热的环境下工作。脚气患者避免共用剪刀和指甲钳剪病甲。
四、脚气患者忌辛辣饮食
脚气患者在饮食上并不需要特别忌讳,脚气患者毕竟这是一种感染性的疾病,但如果脚气患者在这段时间瘙痒特别厉害,脚气患者就应该少吃辛辣刺激,如辣椒、生葱、生蒜等的食物,脚气患者最好不要饮酒,脚气患者要多吃高营养易消化的食物,脚气患者多吃维生素高的蔬菜、水果。
副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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中山大学附属第三医院 皮肤科
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泉州市第一医院 皮肤科
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复旦大学附属华山医院 皮肤科
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